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-黄帝内经太素-第68章

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至以其胜治之愈也百六十七字,新校正云∶“此一段,全元起本在《汤液》篇。”据此,则本书 
无此一段,与全元起本同。)黄帝问于岐伯曰∶故病五脏发动因伤色,各何以知其久暴至之病乎? 
(其病发于五脏,有伤其候五色,何以知其久病新暴之别?平按∶《素问》黄帝问于岐伯曰作帝 
曰,曰下有有字,伤下有脉字。《甲乙》无此一段。)岐伯对曰∶悉乎哉问也,故其脉小色不夺者, 
新病也;(邪始入于五脉,故脉小,未甚伤于血气,故部内五色不夺,是知新病。平按∶《素问》 
故作征,下同。《甲乙》无岐伯至故其十一字。)故其脉不夺,其色夺者,久病也;(脉为其本, 
色为标也,本受邪气已,方受与标,故脉本不夺,色甚夺者,知是久病。平按∶《甲乙》无故字 
及二其字。)故其脉与五色俱夺者,此久病也;(内之五脉,外之五色,二俱夺者,知病已成在 
久。平按∶《甲乙》无故其二字,久上无此字。)故其脉与五色俱不夺者,新病也。(人之有病, 
五脉五色二俱不夺者,其病未行血气,故知新病也。平按∶《甲乙》无故其二字。)故肝与肾脉并至,其色苍 
赤,当病击伤不见血,见血而湿若水中也。(弦石俱至而色见青赤,其人当病被击内伤。其伤见 
色,故青赤也。若被击出血,血湿若居水中者,此为候也。平按∶《素问》、《甲乙》肝上无故 
字,见血而湿作已见血湿。)尺内两旁,则季胁也,(从关至尺泽为尺也。季胁之部当在尺中央 
两旁,不在尺外两旁,季胁有病当见此处。)尺外以候肾,(尺中两旁之外,以候两肾之有病,当 
见此部也。)尺里以候腹中,(自尺内两中间,总候腹中。)跗上以候胸中,(跗当为肤,古通 
用字,故为跗耳。当尺里以上皮肤,以候胸中之病。平按∶《素问》作“附上,左外以候肝,内 
以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。” 
《甲乙》同。)前候前,后候后。(当此尺里跗前,以候胸腹之前,跗后以候背后。平按∶《素问》、 
《甲乙》作前以候前,后以候后。)跗上,膈上也;(当尺里跗上皮肤,以候膈上也。一曰竟上, 
疑错。)膈下者,腹中事也。(当尺里肤上以下,以为膈下之分,即腹中事。平按∶“附上,膈上 
也,膈下者,腹中事也”《素问》作“上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事 
也。”《甲乙》同,惟胫下无足字。)粗发者,阴不足,阳大有余,为热中,跗之下也。(尺之 
皮肤文理粗发者,是阴衰阳盛,热气熏肤,致使皮肤粗起,故为热中。平按∶《素问》粗发作粗 
大,阳下无大字,热中下无“跗之下”三字,《甲乙》同。)来疾去徐者,上实下虚,为厥癫疾; 
(来疾阳盛,故上实也。去徐阴虚,故下虚也。上实下虚,所以发癫疾也。)来徐去疾,上虚下 
实,为恶风。(上虚受风,故恶风也。)有俱沉细数者,少阴厥;(沉细皆阴,故沉细数,少阴 
厥逆。平按∶《素问》、《甲乙》有上有“故中恶风者阳气受也”九字,俱上有脉字。)沉细数 
散者,寒热也;(沉细,阴也,散为阳,故病寒热也。)浮而散者,为 仆。( , 
玄遍反,目摇。)诸浮而躁者皆在阳,则为热,其右躁者在左手;(浮躁皆阳,故在阳则为热也。 
诸阳络脉,左者络右,右者络左,故其右躁而病,本在左手也。平按∶而躁《素问》作不躁,《甲 
乙》作而不躁。右躁《素问》、《甲乙》作有躁,手上均无左字。)诸细而沉者皆在阴,则为骨 
痛,(细之与沉,皆是阴脉,主于骨痛。)其有静者在足。(其脉沉细仍静者,在足骨痛也。) 
数动一代者,病在阳之脉,溏泄及便脓血。(三动已去称数,数动一代息者,阳脉虚也。故数动 
一息,即是阴实阳虚,故溏泄便脓血也。平按∶《素问》脉下无溏字,有也字,《甲乙》有也字, 
无溏泄及便脓血六字。注三动袁刻作三阳。)诸过者切之,涩者阳气有余也,(阳气有余称过, 
阳过之脉应浮而滑,更涩者,以其阳气太盛,故极反成涩。平按∶《甲乙》无“诸过者切之”五字, 
涩上有其字。)滑者阴气有余也;(阴脉沉涩,今反滑者,以阴过极,反成滑也。)阳气有余为 
身热无汗,(阳盛有余,极反为阴,外闭腠理,故汗不出,其身热也。)阴气有余为多汗身寒。 
(阴气有余,极反为阳,外开腠理,故汗多出,其身寒也。平按∶身寒下《素问》有“阴阳有余则 
无汗而寒”九字。)推而外之,内而不外,有心腹积;推而内之,外而不内者,有热。(五脏为 
内,阴也。六腑为外,阳也。用针者欲泻阴补阳,即推而外也,而内实难泻,即内而不外,故知 
心腹病积也。欲泻阳补阴,即推而内之也,而外实难泻,即外而不内,故知外有热。平按。有热 
《素问》作身有热也,《甲乙》作中有热也。)推而上之,上而不下,腰足 ;推而下之,下而 
不上者,头项痛。(上为头项,下为腰足。推下向上,气不能下,故知腰足冷也。推上向下,气 
不能上,故知头项痛也。平按∶《素问》 作清,《甲乙》同。上而不下《甲乙》作下而不上, 
下而不上作上而不下。)按之至骨脉气少者,腰脊痛而身寒有 
痹。(脉之沉细,按之至骨,少得其气,即知有寒,腰脊为痛,身寒痹也。平按∶《素问》身下 
无寒字,《甲乙》同。) 
黄帝曰∶请问脉之缓急小大滑涩之病形何如?(请问五脏之脉,各有六变,以候病形。)岐伯 
曰∶臣请言五脏之变病也。心脉急甚者为螈;(心脉钩,脉缓大滑等三变为热,阳也;急小涩等 
三变为寒,阴也。夏时诊得心脉如新张弦急甚者,寒也,筋脉急痛以为螈也。下言急者,皆如弦 
急,非急疾也。平按∶变病《灵枢》作病变。《甲乙》无“臣请言五脏之变病也”九字。螈下 
《灵枢》、《甲乙》有 字。)微急为心痛引背,食不下。(其心脉来,如弦微急,即脉微弦急, 
心微寒,故心痛引背心输而痛,胸下寒,咽中不下食也。)缓甚为狂笑;(心脉缓甚者,缓为阳 
也,缓甚热甚也,热甚在心,故发狂多笑。)微缓为伏梁在心下,上下行时唾血。(心脉微缓, 
即知心下热聚,以为伏梁之病,大如人臂,从齐上至于心,伏在心下,下至于齐,如彼桥梁,故 
曰伏梁。其气上下行来,冲心有伤,故时唾血。平按∶时上《灵枢》有行字,《甲乙》有行有二 
字。)大甚为喉 ;(心脉至气甚,气上冲于喉咽,故使喉中 而鸣也。 ,古介反。)微大 
为心痹引背,善泪出。(心脉微盛,发风湿之气,冲心为痹痛,痛后引背输及引目系,故喜泪出 
也。平按∶《甲乙》泪下无出字。)小甚为善哕,(小为阴也,小甚,心之气血皆少,心气寒也。 
心气寒甚,则胃咽气有聚散,故为哕也。哕,于月反。)微小为消瘅。(小而不盛曰微。小者, 
阴也。心气内热而有寒来击,遂内热更甚,发为消瘅。瘅,热也。内热消瘦,故曰消瘅。瘅音丹。) 
滑甚为善渴;(滑,阳也。阳气内盛,则中热喜渴也。)微滑为心疝引齐,少腹鸣。(阳气盛,内 
有微热冲心之阴,遂发为心疝,痛引少腹肠鸣 
者也。)涩甚为喑;(涩,阴也。涩者,血多气少。心主于舌,心脉血盛上冲于舌,故喑不能言 
也。)微涩为血溢,维厥,耳鸣,癫疾。(微涩,血微盛也。血微盛者,溢于鼻口而出,故曰血 
溢。维厥,血盛阳维脉厥也。阳维上冲则上实下虚,故为耳鸣癫疾。) 
肺脉急为癫疾;(肺脉毛,脉有弦急,是为冷气上冲,阳 发热在上,上实下虚,故为癫疾。 
平按∶急下《灵枢》、《甲乙》有甚字。)微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻宿肉 
不通。(肺以恶寒弦急,即是有寒乘肺,肺阳与寒交战,则二俱作病,为肺寒热也。肺病不行于 
气,身体怠惰。肺得寒,故发咳。咳甚伤中,故唾血。咳复引腰及背输而痛。肺病出气壅塞,因 
即鼻中生于宿肉也。平按∶宿《灵枢》、《甲乙》作息。)缓甚为多汗;(缓为阳也,肺得热气, 
外开腠理,故为多汗。)微缓为痿,漏风,头以下汗出不可止。(肺脉行于两手,肺得于热,故 
手痿缓。又肺
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