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症，乃寒饮内郁，肝木失达，水逆上冲也。治拟温阳化饮，疏肝降逆。处方：柴胡10克，半夏9克，黄芩9克，党参9克，生姜3片，大枣5个，桂枝9克，茯苓15克，甘草6克，龙骨15克，牡蛎15克，熟军3克。
服药2剂，烦热上冲、汗出的次数明显减少，继服8剂，诸证尽失，愈。
某医云：本例患者为何先用敛汗固表之剂不但汗出不减，而反全身憋胀僵抽？答曰：本证之汗首在于郁，而不在于虚，郁者当疏当散，今反用敛用固，致使气血，水饮更加壅滞而难解，故而汗不减而全身憋胀僵抽。
孙××，男，成。
左侧半脸汗出1年多。医诊自发性多汗症。先用西药治之不效，继又配用益气固表敛汗之中药亦不效。细审其证，除半脸汗出如珠外，并见全身拘急不适，舌苔白，脉弦。综合脉证，诊为肝郁气滞，寒饮不化。拟予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹法，7剂，获愈。
4．正虚邪实，寒热并见，补虚泻实，调之可愈
姚××，女，52岁。
阵发性汗出3年多。医诊自发性多汗症。先予西药治疗1年多不效，后又配合中药敛汗固表、益气固表、调和营卫、疏肝解郁等亦不效。细审其证，每次汗出之前先感心烦心悸，继而烦热上冲，冲至头项则汗出，其汗或仅出于左，或仅出于右，很少出现全身汗出，此外尚见下肢轻度浮肿，失眠，舌苔薄白，脉虚而弦细。综合脉证，思之：脉虚者，气血俱虚也；弦者，肝脉也，寒也；细者，血虚也。合之于症，乃气血俱虚为本，气滞血瘀，湿郁不化为标。治拟补气养血以培本，理气活血，燥湿化痰以治标。处方：黄芪30克，党参10克，丹参30克，当归10克，黄精10克，生地10克，柴胡10克，苍术15克，白术10克，青皮10克，陈皮10克，三棱10克，莪术10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服药2剂，汗出减少，继服10剂，汗出消失，失眠、浮肿俱解。
5．胶于正虚，过施补益，郁火炽盛，迫津外出
苏××，女，28岁。
五六年来，经常汗出。医诊自发性多汗症。先以西药治疗数年不效，后又以固表止汗之剂数百剂仍无效。细询其证见：经常一阵一阵的出汗，有时坐着不动即突然感到心烦心悸，继而全身一阵发热而汗出全身，有时因着急而突然感到一阵心烦，热气从心胸上冲，冲至头后即突然汗出；有时一到新的工作场所，即突然感到心烦热，全身烘热一阵即全身汗出。这种情况在月经期间特别严重。若服中药固表止汗之剂，不是不效，就是感到心烦心悸，全身憋胀，有时因全身憋胀难受，每天必须让人不断的捶打，舌苔黄白，脉弦稍数。综合脉证，思之：汗出全身有气虚不固之自汗，亡阴亡阳之绝汗，阴虚火旺之盗汗，然气虚自汗多因劳动而发，阴虚盗汗多睡眠中出，绝汗则必有绝证，此证皆不具备。此证之汗发于烦乱之后，医之称为躁汗者也。此乃肝郁血虚，郁而化火，火邪欲伸，迫津外出所致。故治宜养血疏肝，化痰泻火。处方：川芎10克，当归10克，黄芩10克，白芍10克，葛根15克，半夏10克，桑皮15克，甘草10克。
服药1剂，汗出即减，继服4剂，诸证大减，共服30剂，愈。
某医云：此证余久用敛汗固表之剂，非但汗出不减，亦且全身憋胀难忍，其故何也？答曰：汗与血者同源也，肝者藏血之脏也，肝经郁火欲伸之而不能则迫津外出而为汗也，今肝经郁火非达之不得伸，故只可以解郁泻火之法治之，若以敛摄之剂抑其条畅之性则郁者更郁，故全身憋胀难忍而汗出不止，此所以以解郁之法而效，以摄敛之法不愈之理也。
6．郁火迫津，反予敛摄，郁者更郁，火者更火
郝××，男，40岁。
左前额约鸡蛋大一片汗出一年。前后经数十医诊治未确诊。医先予西药治之不效，继又以中药敛汗固涩之剂近百帖而未功。细审其证，左前额约鸡蛋大一片汗出，有时汗出如珠，有时仅微似有汗，每日少则三四次，多则七八次，且往往在精神紧张的一刹那间出现，而其他部位却点滴不出，胸满心烦，舌苔白，脉弦细。综合脉证，思之：虚证之汗为全身汗出，而此汗出则仅见局部，必非虚证。且脉弦细而胸满心烦，必肝肾不足，郁火所为，故治以养阴疏肝，解郁泻火。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，生地18克，山药12克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，栀子10克，薄荷3克，炒枣仁15克。
服药3剂，汗出减少，继服24剂，竟愈。
一氧化碳中毒性精神病
1。知其脏腑，明其气血，分其寒热，其病获愈
周××，男，56岁。
在菜窖中劳动时，不慎煤气中毒，神志昏迷2个多月，经过抢救虽然神志已经清醒，但1年多来，神情一直呆痴，不知饥饱，不知二便，不知亲友，且步态不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先以西药治疗半年多不效。后又服用中药清心开窍之剂4个多月，仍无明显改变。细审其证，除上述者外，并见舌质红绛少苔，脉沉数而涩，寸滑。综合脉证，思之：脉沉数者，里热也；涩者，瘀血阻滞也；寸滑者，痰火阻于上焦也。舌质红绛者，营血热炽也。脉舌相参，诊为营血热炽，血络瘀滞，痰火蒙窍也。仿吴鞠通温病热人心包、血分意。拟凉血活血，化痰开窍。处方：丹参30克，当归10克，乳香6克，没药6克，连翘10克，至宝丹2丸（另服）。
服药3剂，神情呆痴之状明显好转，当别人问其饥饱时已能明确回答，并能自动去厕所大小便，继服20剂，神情呆痴之状消失，并能作其力所能及的体力与脑力劳动。
某医云：为什么前用西药，并配合安宫牛黄丸近百丸而不效？答曰：热入营血而以瘀血为主者应主以活血逐瘀治之，今先医重用凉血而轻活血则心血涩滞不通，此其所以无效者一也。神情呆痴为窍闭为主，应以开窍为主治之，今先医反重用清凉，此其所以无效者二也。
2。谨守病机，各司其属，法同药异，疗效相同
和××，男，39岁。
煤气中毒抢救脱险后，10个多月来，神识一直呆痴，不知二便，不知饥渴，时或自吃其二便，或将锅盆作便盆用，或将其妻子作父母，或将子女作妻子，走路不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先予西药治疗7个月不效，后又配合中药安宫牛黄丸，每日3丸，治疗3个多月亦无效。细审其证，除上述者外，并见其四肢僵硬屈伸不利，舌质红绛，舌苔黄白厚腻，脉弦滑数。综合脉证，思之：舌质红绛者，热人血分也；舌苔黄白厚腻者，痰热阻滞也。脉弦者，肝火也；滑数者，痰火阻滞也。脉舌相参，痰热内阻，血络瘀滞也。治宜活血通络，清热化痰。处方：黄柏10克，苍术10克，南星10克，防己10克，桃仁10克，红花10克，龙胆草10克，丹参15克。
服药6剂，神情呆痴之状明显好转，能分清部分朋友、同事及家属，且能自动去厕所大小便，饥饿时已知索要食物，继服40剂，诸证消失。
某医问：何不用安宫牛黄、至宝丹？答曰：其一实践证明不效者一也，其二舌苔黄白厚腻者，二也。其所以舌苔黄白厚腻不过用安宫牛黄者，因其过凉不利于化痰开窍而有碍开窍也，故减寒凉而增化痰之力，以助开窍也。
3．谨察其脉，审其病因，随证加减，病始得治黑××，男，50岁。在昼夜连续开会3天，并煤气中毒以后，突然精神失常7个多月。医诊一氧化碳中毒性精神病。先用西药治疗4个多月不效。后又用中药安宫牛黄丸、至宝丹、针灸相配合治疗3个多月，亦无明显效果。细审其证，两眼瞪目直视，不断的自言自语，问其所苦时概不回答，若予饮水则饮之不止，不予水喝从不索要，与其饭吃即一直张口，不与饭吃从不索要，有时主动要求去厕所大小便而却不便，有时拒绝大小便而却经常排便于衣被之中，舌苔黄白，脉沉弦滑数。综合脉证，思之：病发于开会激烈争论之后，脉且见沉弦，沉脉者，郁证也；弦者，肝脉也；滑脉者，痰热也，且病已人血分。因拟活血化瘀，理气疏肝，化痰泻火。处方：南星10克，防己10克，桃仁10克，红花10克，龙胆草10克，青皮10克，郁金10克，丹参15克。
服药6剂，精神、智力均明显改善，已知饥渴二便，且能辨认出妻子儿女及部分亲友。继服上方58剂，智力、精神基本恢复，并开始处理工作中的部分问题。
某医云：先生治疗一氧化碳中毒性精神病，有重用活血泻火开窍者；有重用活血化痰除湿泻火者；有重用活血化痰，理气泻火者；其治如何鉴别