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外科正宗-第18章

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转回活色有脓为妙。 
x金液戊土丹x 
金液戊土丹五味 牛黄神志石菖蒲 
砂雄硝石乌梅等 片射人中黄不殊 
治脱疽及疔疮、发背,纵食膏粱浓味法酒,又或丹石补药,勉力房劳,多致积毒脏腑,久则胃汁中干,肾 
水枯竭,不能上制心火,以致消渴、消中、消肾,饶饮多干,能食多瘦,九窍不通,惊悸健忘,此症若出后必 
发疽,多难治疗。宜预服此,亦可转重就轻,移深就浅,又解五金八石之毒药也。 
人中黄(法在末卷) 乌梅肉 茯神 胡黄连 五味子(各一两) 石菖蒲 辰砂 雄黄 远志 硝石(各 
三钱) 牛黄 冰片(各一钱) 金箔(二十张,为衣) 
各为净末,配准前数,共入乳钵内再研小转,于端午、七夕,或二至、二分吉辰,在净室中先将乌梅、地 
黄二膏捣极烂,和药渐加炼蜜少许,徐徐添捣,软硬得中,每药一两,分作十丸,金箔为衣。每服一丸,用人 
乳、童便共一大杯化药,随病上 
下,食前后服之。此药最解膏粱、金石药毒,杀三尸,除劳热,极有奇功。又治烦颠,主安神志、辟瘴、辟瘟 
及诸邪魅,谵语妄情,失心丧志者俱效。……此药用蜡封固收藏,不泄药味,愈久愈效。 

卷之二上部疽毒门
脱疽论第十八
属性:针刺法 蜡矾丸 蟾酥饼 蟾酥丸(见疔疮门) 
神灯照法 太乙膏 真君妙贴散 内疏黄连汤 猪蹄汤 玉红膏 托里消毒散(见肿疡门) 
十全大补汤 参术地黄膏 人参养荣汤 补中益气汤 加减八味丸(见溃疡门) 
桑木灸法(见脑疽门) 
人参败毒散(见时毒门) 
花蕊石散(见金疮门) 

卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性:夫瘰 者,有风毒、热毒、气毒之异,又有瘰 、筋 、痰 之殊。风毒者,外受风寒搏于经络,其患先 
寒后热,结核浮肿;热毒者,天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结成患,色红微热,结核坚肿;气毒 
者,四时杀厉之气感冒而成,其患耳、项、胸、腋骤成肿块,令人寒热头 ,项强作痛。瘰 者,累累如 
贯珠,连接三五枚,此不足寒热其患,得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物,又或汗液、宿茶陈水混入而餐,其患 
先小后大,初不觉疼,久方知痛;筋 者,忧愁思虑,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩结蓄成核,生于项侧, 
筋间形如棋子,坚硬大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚∶痰 者,饮食冷热不调,饥 
饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰结,初起如梅如李,生 
及遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛。凡观此症,别其风毒者散其风、除其湿,如防风解毒汤之类是也。 
热毒者,清其脾、泻其热,连翘消毒饮之类是也。气毒者,调其血、和其气,藿香正气散之类是也。瘰 者, 
散其坚、和其血,散肿溃坚汤之类是也。筋 者,清其肝、解其郁,柴胡清肝汤之类是也。痰 者,豁其痰、 
行其气,芩连二陈汤之类是也。又有寡妇、尼、僧、鳏夫、庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力 
,此劳中所得者,往往有之,最为难治。有此先养心血,次开郁结,益肾安神,疏肝快膈,如归脾汤、益气养 
荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。又男人不宜太阳青筋,潮热咳嗽,自汗盗汗;女人又忌 
眼内红丝,经闭骨蒸,五心烦热。男妇有此,后必变为痨瘵难治之症。但此体实者,初起可服散肿溃坚攻利 
之药,得效者十中三、四,有不察虚实,尽剂追伐,损伤元气,致成坏病者十有八、九,此非患者之命自出医 
人之手,予常治初起成核,服前药未效者,用针刺核内深入三、四分,用冰蛳散拈成条子插入核内,糊纸封上; 
待至二七后,核子自然落出,随用红、黑二膏搽贴;内服补剂,不久便愈。又常见斑蝥、牵牛、巴霜、大黄追 
蚀等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。 

卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性:初起核高肿痛,色红软活,微作寒热,肩项不强者易。已成根不坚硬,内无小核相丛,脾健气血不衰者易。 
已溃脓稠,肉色红活,核肿渐消,肩项自便、渐敛者顺。溃后易消易敛,气体平和,胸膈宽利,饮食知味 
者顺。 
未成形体消瘦,寒热往来,结核顽硬,痰嗽相兼者险。已成核坚,连续如珠,大小不等,项强筋急、脉虚 
者险。 
已溃脓水清稀,肌肉消铄,自汗盗汗,寒热不睡者逆。溃 
后阴虚烦躁,作渴泄秘,男子骨蒸,女人经闭俱逆。 

卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性:初起肿痛,憎寒壮热,四肢拘急,项强头 者,表散之。肿硬发热,便秘口干,胸膈不利,恶心脉实者, 
宜利之。膏粱浓味,醇酒积热,湿痰凝结而成,化痰、降火、清中。忧思过度,郁怒伤肝,筋缩结核者,宜养 
血、开郁、疏肝。房欲劳伤,阴虚晡热,自汗咳嗽,形消瘦者,滋肾健脾。失利忘名,怀抱郁结,积想在 
心,所如不得,乖隔阴阳,虚嗷岁月;所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。坚而不溃,腐而溃之,溃 
而不敛,补而敛之,皆活法也。 

卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性:一男人项核肿痛,拘急恶寒,用荆防败毒散二剂,表症悉退,余核不消;用散肿溃坚汤加川芎、香附、贝 
母十余服,其核渐消。外以琥珀膏贴之,月余而安。 
一男人仲冬渡江,暴发雾气,又值惊恐,次日寒热交作,头、面、耳、项俱肿,先以藿香正气散二服,寒 
热亦止,面肿渐消;惟项间坚肿不退,红 作痛,此毒聚必欲作脓,仍用正气散加芎、归、皂刺数服,候脓熟 
针之,肿痛顿退,又以十全大补汤,脾健肌生完口。 
一妇人孀居六载,子幼未立,忧郁成核半年;又兼经水不调,寒热交作,形体消瘦,脉亦弦数,此劳伤气 
血,肝火妄动而成斯疾也。所谓损者益之,不可用追蚀之药损而复损。先用逍遥散加香附、牡丹皮、贝母和其 
血脉,和其肝气,使寒热尽退;次用益气养荣汤,服至月余,气血渐复,经事渐调,元气渐醒。外用火针核上, 
点破四孔,用黄线药插入五、六次,候至孔 
大,换用冰蛳散搽于核上封之,至十三日外,其核自落,外搽红膏生肌收敛,内换人参养荣汤加香附、木香三 
十余服,其口自完。此妇慎起居、回七情、戒口味、尽调理,故可得愈,否则必不能矣。 
一室女年十七,因父择婿不遂,耽至二旬,怀抱日久,项生数核,坚硬如石,此肝经凝结筋缩之病也。又 
兼经水断绝,寒热如疟,咳嗽脉数,惟不颧红,此阴虚火动,已成痨瘵症也。非药能愈,视其形状,喜无败色。 
予曰∶欲治此病,先治其心犹可。父问曰∶何药治心?予曰∶非药也。《易》云∶天地氤氲,万物化醇,男女 
媾精,万物化生,此天地男女生成化育之道也。斯病独起于孤阴,寡阳不生不化,所谓逆理之病,此女大失配, 
谓当至而不至,渐成失度之疾,其病不生而自生,非己作也,由时变也。故药不能挽回,必得阴阳和而雨泽降, 
夫妇和而家道成。斯时之后,用药方可。彼父始悟,随即择嫁,三月后,复请视之,前症稍定,先用逍遥散加 
香附、青皮、山栀、丹皮、贝母十余剂开郁疏肝,寒热渐止;次以人参养荣汤加丹皮、红花通其血脉,使心血 
易生,容颜稍泽∶又用益气养荣汤倍参、术培助脾胃,增进饮食;间用归脾汤加麦冬、五味、远志、沙参收敛 
神气,宽慰性情。又制参术地黄膏,服至半年,精神顿复,经事亦通,惟核不能全退,用火针点破一核,琥珀 
膏贴之,渐腐为脓;又两月而得收敛。余肿三核,渐针渐溃渐敛,首尾纯用补脾开郁药,调理一年,始得全愈。 
一男子年近三十,项生数核,面白神劳,皮粗脉数,此元气受伤之症也。先当补养气血,待根本壮实后治 
其疮,随用养荣健脾药十余剂未效,彼以为缓,又信方士所惑,图内消之,自服斑蝥、巴、麝之药,连泻十数 
行后,致小便淋漓不已,虚热更增,饮食减少。又复请视,形色内败,不堪调理,辞而不治。彼后 
方悔,虽请内医,强投扶助降火之药,终不应而死。 
一妇壮年性急,夫荡不为家,左项生核半载,渐至鸡卵大,坚硬如石,皮外红丝缠绕,左右脉俱弦数。弦 
属肝火妄动,数乃脾热之甚。先用栀子清肝汤平伐肝木,五服后而脉始平。又以清肝解郁汤数服散其郁结,
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