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439-黄帝内经太素-第98章

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所病,《甲乙》作扪其所痛。恶然《素问》、《甲乙》作慧然。据本注何能知其病之在前,应作 
恶平声。)按之不得,复不知其情,故曰形。(按人迎寸口,不知病情,故但知形。)黄帝曰∶ 
何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,不耳闻,目明心开为志先,(能知心神之妙,故曰神乎神也。 
神知则既非耳目所得,唯是心眼开于志意之先耳。平按∶《素问》、《甲乙》不耳闻作耳不闻, 
为志先作而志光。)慧然独悟,口弗能言,(神得内明,言名之所不能及也。平按∶《甲乙》悟 
作觉。)俱见独见,(众庶俱见,而工独见。平按∶俱见《素问》、《甲乙》作俱视。)适若昏, 
昭然独明,若风吹云,故曰神。(适将若在昏中,昭然独明。又解起惑除,若风吹云。如斯得者, 
因谓之神也。平按∶《甲乙》适作象。)三部九候为之原,九针之论不必存。(三部九候为神得 
之原,九针之论粗而易行,故不必存。) 

卷第二十四·补泻
真邪补泻
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷八第二十七《离合真邪论》篇,又见《甲乙经》卷十 
第二上编。 
黄帝问于岐伯曰∶余闻《九针》九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽以通其意矣。 
(八十一篇者,此经之类,所知之书篇数也。)经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右, 
有 
余不足,补泻于荥输,余皆以知之矣。(以前所知书中义也。平按∶《素问》无皆以二字。)此皆 
营卫之气倾移,虚实之所生也,非邪气之从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病患何如?取 
之奈何?(言前八十一篇所说之义,与余请异者,经所说唯道十二经脉,营卫二气,自相倾移, 
虚实所生,不言外邪入经为病,故今请之。平按∶营卫之气倾移《素问》作营卫之倾移,《甲乙》 
无此一段。邪气之在经也,《甲乙》无气字。)岐伯对曰∶夫圣人之起度数也,必应天地,(起于 
人身法度,以应天地也。平按∶《甲乙》无此一段。)故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地 
和温,则经水安静;天寒地冻,则经水 泣;天暑地热,则经水沸;卒风暴起,则经水波涌而陇 
起。(言天地阴阳气之度数也。平按∶《素问》、《甲乙》 泣作凝泣,沸下有溢字。波涌《甲 
乙》作波举。)夫邪之入于脉也,寒则血 泣,暑则气血淖泽,(言人之身,应寒暑度数。平按∶ 
泣《素问》、《甲乙》作凝泣。气血淖泽,《素问》、《甲乙》无血字。)虚邪因而入客也, 
亦如经水之得风也,(因暑之时,腠理开发,邪得入也。邪入脉变,如风动水也。)经之动脉,其 
至也亦时陇起,(十二经之动脉,至于动处动也。邪气至时,亦皆有波陇。波陇者,邪气动正气。) 
其行于脉中,循循然 ,(牛忿反。 ,车前横木,循车行也。邪循脉行曰 。有本作轺,非也。 
平按∶《甲乙》无其行二字。《素问》、《甲乙》无 字,王注云∶循循一为 。)其至寸口也, 
时大时小,大则邪至,小则平,(邪气循营气至于寸口,故太阴脉大。无邪则太阴脉平和,故曰 
小也。平按∶寸口下《素问》、《甲乙》有中手二字。)其行无常处,在阴与阳,不可为度,(尺 
脉为阴,寸口为阳,今邪入变乱而难知,故不可为度也。)循而察之, 
三部九候,卒然逢之,早遏其路,吸则内针,无令气忤,(审察循三部九候,于九候之中卒然逢 
之,知病处所,即于可刺之穴,以指按之令得遏,因病患吸气内针,无令邪气能逆忤之也。平按∶ 
循《素问》作从。)静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气 
皆出,故命曰泻。(静留针于穴中持之,勿令邪气散布余处。因病患吸气转针,待邪气至数皆尽 
已,徐引出针,邪之大气皆尽,因名为泻也。)黄帝曰∶不足者补之奈何?岐伯曰∶必先扪而循 
之,(先上下扪摸,知病之所在。一。)切而散之,(以指揣切,令邪不聚。二。)推而按之, 
(推而令动,以手坚按。三。)弹而怒之,以指弹之,(使其 起。四也。)搔而下之,(以手 
搔摩,令其 气得下。一曰 ,徒劳反。弹已 令下之。五也。平按∶《素问》、《甲乙》搔作 
抓。)通而取之,(切按搔而气得通已,然后取之。六也。平按∶取《甲乙》作散。)外引其门, 
以闭其神,(疾出针已,引皮闭门,使神气不出。神气,正气。七也。针之先后,有此七法。) 
呼尽内针,(一呼一内,故曰呼尽内针,至分寸处也。)静以久留,以气至为故,如待所贵,不 
知日莫,(伺气如待情之所贵之者,以得为期。平按∶莫《素问》、《甲乙》作暮。)其气以至, 
适人自护,(其正气已至,适人自当爱护,勿令泄也。平按∶适人《素问》作适而,《甲乙》作 
适以。)候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,故命曰补。(候病患吸气,疾 
引其针,即不得使正气泄,令各在其所虚之处,速闭其门,因名曰补。泻必吸入呼出,欲泻其邪 
气也;补必呼入吸出,欲闭其正气不令出也。平按∶神气《甲乙》作真气,注云∶“《素问》作 
神气。”故命上《素问》、《甲乙》有大气留止四字。)黄帝问于岐伯曰∶候气奈何?岐伯曰∶ 
夫邪气去络入于经也,合于血脉中,其寒 
温未和,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其 
冲而泻之。(外邪入身,先至皮毛络中,留而不泄,出络入经。其入经也,与经中血气共合,邪 
之寒温,未与正气相得,遂波涌而起,去来不常居也。故候逢之,按使止而不动,然后以针刺之, 
不得刺其盛冲,泻法比之不击逄逄之阵。平按∶《素问》、《甲乙》夫邪气去络,无气字,合于 
血脉中作舍于血脉之中,寒温未和作寒温未相得。《甲乙》无逢其冲作无迎其冲。)真气者经气, 
经气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。(经气者,谓十二经脉正气者也。正气大虚,与邪俱至, 
宜按取邪气刺之,不可逢而刺也。平按∶其来《甲乙》作其气,注云∶《素问》作其来。)故曰 
候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之 
谓也。(候邪大气不审,按之不着,刺之则脱真气,邪气更至,病亦蓄聚,故曰邪气往而不可追 
也。平按∶邪气复至,《甲乙》复作益。)不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣,若先若后者, 
血气已尽,其病不下,故曰知其可取如发机,不知其可取如扣锥,故曰知机之道,不可挂以发, 
不知机者,叩之不发,此之谓也。(以毛发挂机,发速而往,言气至智者发针亦尔,不失时也。平 
按∶血气已尽《素问》、《甲乙》同,《素问》新校正云∶“全元起本作血气已虚,尽当作虚。” 
不下《素问》作不可下。又《素问》、《甲乙》不知其可取作不知其取。注发针袁刻误作发针。) 
黄帝问曰∶补泻奈何?岐伯曰∶此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,(虚亦是邪,故补亦称 
攻也。泻热之法,不可久留,疾出其针,去其盛血,复其真气也。平按∶攻邪袁刻误作政邪。) 
此邪新客,未有定处,推之则前,引之则止,温血也,刺出其血,其痛立已。 
黄帝曰∶善。(定处,积为疾也。温,热也。邪之新入,未有定处,有热血,刺去痛愈。平按∶ 
《素问》新邪下有溶溶二字,则止下有逆而刺之四字,其痛作其病。自上文黄帝问曰补泻奈何至 
黄帝曰善,《甲乙》无此一段。) 
黄帝问于岐伯曰∶真邪以合,波陇不起,候之奈何?(前言真邪未合,有波陇起。未知真邪 
已起,其气何如也。平按∶注已起,据经文已应作不。)岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之, 
察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。(察其左右,谓察三部九候左右两箱,头及手足 
上下,其脉有相失及相减,以之审于五脏之病,与之死生之期也。平按∶《甲乙》无察其左右至 
以期之十九字。)不知三部者,阴阳不别,天地不分。(不知天为阳也,地为阴也,人为阴阳也, 
故曰不别气也。不分者,不分形也。)天以候天,地以候地,人以候人,调之中府,以
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