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注此为肥人《灵枢》、《甲乙》作经文。）广肩腋项，肉薄皮浓而黑色，唇临临然，其血黑而浊，
其气涩，其为人贪于取与，刺此者深而留之，多益其数。（此黑色人也。平按∶皮浓《灵枢》、
《甲乙》作浓皮。临临然下《甲乙》有者字。涩下《灵枢》、《甲乙》有以迟二字。取与《甲乙》
作取予。）黄帝曰∶刺瘦人奈何？岐伯曰∶刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气
滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。（瘦人，谓夭□□皮也。平按∶注夭下原缺二字，
谨根据经文拟作色薄二字。袁刻夭作天，皮作人。）黄帝曰∶刺常人奈何？岐伯曰∶视其白黑，各
为调之，其端正长浓者，其血气和调，刺此者无失常数之。（常，谓平和不肥瘦人。刺之根据于深
浅常数，不深之不浅之也。平按∶长浓《灵枢》作敦浓，《甲乙》作纯浓。常数之《灵枢》作常数
也，《甲乙》作其常数。）黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何？岐伯曰∶刺壮士真骨，坚肉纵节监监然，
此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益
其数；（壮士，骨□坚大者也。平按∶纵节《灵枢》、《甲乙》作缓节。坚坚《甲乙》作验验，注∶
“一作监监。”注骨下原缺一字，谨拟作节。）劲则气滑血清，刺此浅而疾之。（劲，急也。）黄
帝曰∶刺婴儿奈何？岐伯曰∶婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以豪针，浅刺而疾发针，日再可
也。（刺婴儿日再者，不得过多也。）黄帝曰∶临深决水奈何？岐伯曰∶血清气滑，疾泻之则气
竭焉。（自有血清气滑，刺之如临深决水，不可行也。若血浊气涩而形壮气盛，可取自然之便，
刺而泻之，如临深决水。平按∶气滑《灵枢》、《甲乙》作气浊。）黄帝曰∶循掘决冲奈何？岐
伯曰∶血浊气涩，疾泻之则经可通也。（循其血气，掘决其冲，泻而通之，使其平也。）
黄帝问曰∶逆顺五体，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之薄浓，血之清浊，气之滑涩，脉之
长短，血之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。（平按∶逆顺五体《甲乙》作
逆顺五体经络之数，直接下文此皆布衣匹夫之士也，无言人骨节之小大及余已知之矣数句。）夫
王公大人血食之君，身体柔脆，肌肉 弱，血气 悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同乎？（平
按∶夫王公大人血食之君《甲乙》作血食者三字，注云∶“《九墟》作血食之君。”《灵枢》 弱
作软弱。）岐伯答曰∶夫膏粱菽藿之味，何可同也？气滑则出疾，气涩则针大而入深，深则欲留，
浅则欲疾。以此观之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因气 悍滑利者也。（脉气五十
动有代者，顺也；不满五十动一代者，逆也。言大人食以膏粱，布衣□□□□□□□□故刺之深浅
去留之异也。平按∶气滑则出疾下《灵枢》
有“其气涩则出迟，气悍则针小而入浅”，《甲乙》同，惟气涩上无其字。注布衣二字下原缺八
字，袁刻补食以菽藿四字，仍与缺处未尽合，谨根据经文拟作“匹夫之士食以菽藿”八字。）黄帝
问曰∶形气之逆顺奈何？岐伯答曰∶形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。（急泻邪气，补
形气也。）形气有余，病气不足，急补之。（急以正气补之，气实则病除也。）形气不足，病气
不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，
筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。（俱不足者，不可行刺，宜以汤药调也。）形气有余，病气
有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其实虚。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。（形
气为阳，病气为阴，□俱有余者，可以泻邪气以调形气使和也。平按∶注阴下原缺一字，右方剩
气字半角，谨拟作气，袁刻脱。）故曰刺不知逆顺，真邪相薄。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充
郭，肝肺内 ，阴阳相错。（满而补之，阴阳之气，满于□□故曰四溢。肠胃气聚，所以胀而充
郭。肝肺俱满，故曰内 。叱邻反。阴阳俱盛，所以相错也。平按∶《甲乙》四溢作血气皆溢，内
作内胀。注满于下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩又字，谨拟作四肢二字。）虚而泻
之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃摄辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。（摄辟，肠胃无气也。
摄，纸辄反。平按∶竭枯《甲乙》作枯竭。摄《灵枢》作HT ，《甲乙》作慑。焦《灵枢》作 。）
故曰用针之要，在乎知调，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。（光，章盛貌。神内藏
者，五神守藏也。平按∶知调下原缺一字，《灵枢》作阴与阳调阴与阳七字，《甲乙》重调字，谨
根据《甲乙》拟作调。乃光《甲乙》作乃充。使神内藏，使字原缺，谨根据《灵
枢》、《甲乙》补作使，袁刻作五。）故曰上工平气，中工乱经，下工绝气危生，故下工不可不
慎也。（平气，致气和也。下工守形，不知□气，伤口□实，故不可不慎也。平按∶《甲乙》无
“故下工”三字。注气伤上原缺一字，谨根据经文拟作平。伤下原缺二字，谨拟作生损二字。）必审
其五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之。（五脉，五时之脉也。柔粗，
谓调尺之皮肤柔弱粗强也。平按∶审下《灵枢》无其字。《甲乙》审作察，变化上有之字，下无
之病二字，应上有相字，皮下有肤字。）
卷第二十二·九针之二
九针所主
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》卷五第二，惟编
次前后略异。
九针之要，官针最妙。（官者，谓用针时□□于针也。平按∶九针之要《灵枢》、《甲乙》
作凡刺之要。）九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施，不得其用，病不能移。病浅针深，
内伤良肉，皮肤为 ；（平按∶ 《灵枢》、《甲乙》作痈。）病深针浅，病气不泻，反为大脓。
病小针大，气泻大疾，必后为害；病大针小，大气不泻，亦复为败。夫针之宜，大者大泻，小者不
移，已言其过，请言其所施。（言九针之用，所宜各异，并言用法也。平按∶大疾《灵枢》、《甲
乙》作太甚。必后为害《灵枢》作疾必为害，《甲乙》作病后必为害。大气不泻《灵枢》作气不泻
泄。亦复为败《甲乙》作亦为后败。）病在
皮肤无常处者，取以 针于病所，肤白勿取。（ 针头大末兑，主泻阳气，故皮肤痛无常处，阳
气盛也。痛处肤当色赤，故白处痛移，不可取也。）病在分肉间者，取以员针于病所。（员针之
状，锋如卵，揩摩分间，内不伤肌，以泻分气也。平按∶注状下袁刻脱锋字，卵下袁刻多一形字。）
病在脉气少当补者，取以 针于井荥分输。（ 针之状，锋如黍粟之兑，主当行补于井荥之输，以
致于气也。平按∶荥《甲乙》作营，袁刻作荣。）病为大脓者，取以 针。（ 针之状，末如剑
锋，以取大脓也。平按∶大脓者《甲乙》作大脓血。 《灵枢》、《甲乙》作铍。）病痹气暴发
者，取以员利针。（员利针状如耗。耗，毛也。用取暴痹。）痹病气痛而不去者，取以豪针。（豪
针之状，尖如蚊虻之喙，静以徐往，留之养神，以取痛痹也。平按∶痹病《灵枢》作病痹。）病
在中者，取以长针。（长针之状，锋利身薄，以取脏中远痹也。）病为水肿不能过关节者，取以
大针。（大针之状，尖如 ， 如平 ，其锋微圆，以通关节也。平按∶《灵枢》过作通。注状下
袁刻脱尖字。）病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。（锋针之状，刃三隅，以
发固居之疾，泻于井荥分输，取以四时也。平按∶《甲乙》输作俞。）
卷第二十二·九针之二
三刺
属性：平按∶此篇自所谓三刺至不可以为工也，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》
卷五第二。自凡刺之属三刺至谷至末，见《灵枢》卷二第九《终始》篇，又见《甲乙经》卷五第
五。
所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪；（三刺者，阳邪刺，阴邪刺，谷道气刺也。阳
邪浮浅在皮，故一刺浅之，阳邪得出也。平按∶三刺下《甲乙》有之字