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沉紧也。平按∶《素问》无中手二字，紧作坚。）寸口脉浮而盛者，病在外。（浮盛，阳也。病
在于腑，故浮盛也。）寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、
少腹痛；（沉，阴气盛也。弱，阳气虚也。阴盛阳虚，故有寒热，疝瘕病、少腹痛也。）寸口之
脉沉而横坚，曰 下有积，腹中有横积痛。（其脉沉横而坚者，阴盛，故知 下有积。积，阴病
也。横，指下脉横也。 侧箱，即下穴处也。又其阴病，少腹中有横积也。平按∶《素问》无坚
字。 下《素问》、《甲乙》作胁下。《甲乙》沉作紧，注云∶《素问》作沉而横。腹中上《甲乙》
无有积二字。注即下穴处也，别本作腋下 处也。）寸口脉盛滑坚者，病曰甚，在外；（寸口阳
也，滑亦阳也，坚为阴也，阳盛阴少，故病曰甚，在六腑也。平按∶寸口下《素问》有脉沉而喘
曰寒热七字，本书在后。）脉小实而坚者，病曰甚，在内；（小实为阴，坚亦为阴，故病曰甚，
在五脏也。平按∶《素问》无曰甚二字。）有胃气而和者，病曰无他。（寸口之脉虽小实坚，若
有胃气和之，虽病不至于困也。平按∶《素问》无此条。《甲乙》有胃气上有病甚二字。）脉小
弱以涩者，谓之久病；（小弱以涩，是阴阳虚弱，故是久病。）脉涩浮而大疾者，谓之新病。（涩
为阴也，浮大阳也，其脉虽涩，而浮流利，即知新病。平按∶涩浮而大疾《素问》作滑浮而疾，
《甲乙》作浮滑而实大，注云∶《素问》作浮而疾。）脉滑曰风，（气虚而行利，即是风府之候
也。平按∶《素问》脉滑上有脉急者曰疝瘕少腹痛九字，本书在后。注风府别本作风病。）脉缓
而滑曰热中，（缓滑，阳也。指下如按缓绳，而去来流利，是热中候者。）脉涩曰痹，（涩，阴
也。按之指下涩而不利，是寒湿之气聚为痹也。）脉盛而紧曰胀。（寸口脉盛紧实者，是阴气内
积，故为胀也。）脉顺阴阳，病易已；（人迎脉口大小顺四时者，虽病易愈也。平按∶顺《素问》
作从。）脉逆阴阳脱者，病难已；（人迎寸口大小不顺四时，既逆阴阳，故病难已也。平按∶《素
问》无脱者二字。）脉逆四时，病难已。（春夏人迎小于寸口，秋冬寸
口小于是人迎，即知是脉反四时，故病难已也。平按∶此条《素问》作“脉得四时之顺，曰病无他，
脉反四时及不间藏，曰难已”，《甲乙》同，惟脉字作按寸口三字，难已作死。）脉急者曰疝瘕、
少腹痛，（按其脉如按弓弦，是阴气积，故知疝瘕少腹痛也。）寸口脉沉而喘曰寒热，（沉，阴
气也。脉动如人喘者，是为阳也。即知寒热也。平按∶《素问》此条在前有横积痛下。）臂多青
脉曰脱血。（臂，尺地也。尺地络脉青黑为寒，即知脱血，以其阳虚，阴盛乘阳，故脉青。）尺
脉缓涩者，谓之解 安卧；（缓为阳也，涩为阴，以从关至尺取一寸以为尺部，尺部又阴，以阴
气多，懈惰安卧也。平按∶注以从关，以字袁刻脱。）尺脉盛，谓之脱血。（尺脉盛，谓阴气盛，
阳气虚，故脱血也。平按∶上安卧二字《素问》王注作属下尺脉盛解释。）尺涩脉滑，谓之多汗；
（尺之皮肤粗涩，尺之脉滑，是谓阳盛阴虚，数故泄汗也。）尺寒脉细，谓之后泄；（尺之皮肤
冷，尺脉沉细，是为内寒，故后泄也。）脉尺粗常热者，谓之热中。（脉之尺地皮肤粗，又常热，
是其热中也。）肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见，
皆死。（真脏各见被克之时，故皆死也。）颈脉动疾喘咳曰水，（颈脉，是胃脉人迎也。人迎常动，
今有水病，故动疾可见喘咳也。有本为肾脉动也。）目果微肿如卧起之状曰水，（目果，目上下
睑也。睑之微肿，水之候。平按。《素问》果作裹，卧下有蚕字，）足胫肿曰水。（寒湿气盛，故
足胫肿，水之候也。）目黄者，曰黄胆也；（三阳脉在目，故黄胆热病，目为黄也。疸，多但反。
平按∶足胫二句《素问》在面肿曰风之下。）溺黄安卧者，曰黄胆；（肾及膀胱中热，安卧不劳
者，黄胆病候也。平按∶《素问》黄
下有赤字。）已食如饥者，胃疸也。（胃中热消食，故已食如饥，胃疸病。）面肿曰风。（风，
阳也。诸阳在面，故风病面先肿也。）女子手少阴脉动甚者，任子也。（手少阴脉，心经脉也。
心脉主血，女子怀子，则月血外闭不通，故手少阴脉内盛，所以动也。平按∶《素问》任作妊。
注月血袁刻作经血。）脉有逆顺，四时未有脏形。（寸口人迎，且逆且顺，即四时未有真脏脉形
也。）春夏而脉瘦者，秋冬浮大。（春夏人迎微大为顺，今反瘦小为逆；秋冬人迎微小为顺，今
反浮大为逆也。平按∶浮大下《素问》有命曰逆四时也六字。）风逆而脉盛，（脉盛者，风热之
病也。平按∶盛《素问》作静。）泄而脱血。（风热之病虚，故多脱泄血脱也。）脉实者病在中，
（是阳虚阴实，故病在五脏。平按∶《素问》脉实二字属上文，实下无者字。）脉虚者病在外。
（阴虚阳实，故病在六腑也。平按∶《素问》脉虚二字属上文，虚下无者字。）脉涩坚皆难治，
命曰反四时者也。（脉涩及坚二者，但阴无阳，故皆难疗，名曰反四时之脉也。平按∶《素问》
新校正云∶“自前未有脏形春夏至此五十三字，与后《玉机真藏论》文相重。”本书见十四卷
《四时诊脉》篇。）人以水谷为本，故人绝水谷则死；（反四时之脉，无水谷之气者，致死。）
脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也，所谓肝不弦，肾不石也。（虽有水谷
之气，以脏有病无胃气者，肝虽有弦，以无胃气不名乎弦也，肾虽有石，以无胃气不名乎石，故
不免死也。平按∶肝不弦上《素问》有脉不得胃气者六字。）太阳脉至，鸿大以长；（以手按人
迎脉鸿大以长者，是太阳也，即手足太阳小肠膀胱脉之状也。平按∶鸿《素问》、《甲乙》作洪。
注人迎脉别本作尺脉。）少阳脉至，乍疏乍数，乍短乍长；（按之乍疏乍数、乍短乍长者，少阳脉
也，即手足少阳三焦及胆脉之状。平按∶乍疏乍数
《素问》、《甲乙》作乍数乍疏。）阳明脉至，浮大而短，是谓三阳脉也。（按之浮大而短者，
阳明脉也，即手足阳明胃及大肠之候也。是谓三阳脉之形。平按∶《素问》、《甲乙》无是谓三
阳脉也六字。《素问》新校正云∶“详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云∶太阴之至，紧大
而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短以敦。”）
卷第十五·诊候之二
五脏脉诊
属性：平按∶此篇自肝脉弦至是谓五脏脉，见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》，又见《甲乙
经》卷四第一《经脉》上编。自平心脉来至肾死，见《素问》卷五第十八《平人气象论》篇，
《甲乙》同上。自岐伯曰心脉揣坚而长至身寒有痹，见《素问》卷五第十七《脉要精微论》篇，
又见《甲乙经》卷四第一中、下编。自黄帝曰请问脉之缓急至调其甘药，见《灵枢》卷一第四
《邪气脏腑病形》篇，又见《甲乙经》卷四第二《病形脉诊》下编。自肝满肾满至末，见《素问》
卷十三第四十八《大奇论》篇。自肝满肾满至偏枯，又见《甲乙经》卷十一第八。自心脉满大至
末，又见《甲乙经》卷四第一《经脉》下编。
肝脉弦，心脉勾，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏脉。（肝心脾三脉，《素问》、《九
卷》上下更无别名。肺脉称毛，又名浮，肾脉称石，又名营，是五脉同异。若随事比类，名乃众
多也。平按∶《素问》肝脉上有“五脉应象”四字，五脏下有之字。《甲乙》无“是谓五脏脉”
五字。）
平心脉来，累累如连珠，如循琅 ，曰心平，（心脉，夏脉也。夏日万物荣华，故其脉来，累
累如连珠，
以手按之，如循琅 之珠，以为平和之脉也。而称勾者，曲也，珠连高下，不如弦直，故曰勾也。
平按∶《素问》平心脉上有夫字，《甲乙》无平字，曰心平作曰平。）夏以胃气为本；（胃为五
脏资粮，故五时之脉，皆以胃气为本也。）病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病；（病心脉
来，动如人喘息连属，然指下微�