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439-黄帝内经太素-第65章

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“以调之为法”五字,《甲乙》作“以调之”三字。)人一呼脉一动,人一吸脉一动 
者,曰少气。(呼吸皆一动,名曰不及,故知少气。平按∶一吸上《素问》、《甲乙》无人字。) 
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁及尺热,曰病温;尺不热,脉滑曰风,涩曰痹。(脉之三动,以是 
气之有余,又加躁疾,尺之皮肤复热,即阳气盛,故为病温。病温,先夏至日前发也;若后夏至日 
发者,病暑也。一呼三动而躁,尺皮不热,脉滑曰风,脉涩曰痹也。平按∶《甲乙》无“一吸脉 
三动”五字。躁下《素问》、《甲乙》无及字,风上有病字。《素问》涩上有脉字。《甲乙》无 
涩曰痹三字。)人一呼脉四至曰死,(四至阳气独盛,阴气绝衰,故死。平按∶四至《素问》作 
四动以上,《甲乙》同。)脉绝不至曰死,(以手按脉,一来即绝,更不复来,故死。)乍疏乍 
数曰死。(乍疏曰阴,乍数曰阳,阴阳动乱不次,故曰死也。)平人之常气禀于胃,胃者平人之 
常气也,人无胃气曰逆,逆曰死。(和平之人,五脏气之常者,其气各各禀承胃气;一一之脏若 
无胃气,其脉独见为逆,故致死。平按∶无胃气上《甲乙》作“人常廪气于胃脉,以胃气为本” 
十二字。)春胃微弦曰平,(胃者,人迎胃脉也。五脏之脉,弦钩代浮石,皆见于人迎胃脉之中。 
胃脉即足阳明脉,主于水谷,为五脏六腑十二经脉之长,所以五脏之脉欲见之时,皆以胃气将至 
人迎也。胃气之状,柔弱是也。故人迎五脉见时,但弦钩代毛石各各自见,无柔弱者,即五脏各 
失胃气,故脉独见,独见当死。春脉胃多弦少曰微,微曰平人。)弦多胃少曰肝病,(弦多胃少, 
即肝少谷气,故曰肝病也。)但弦无胃曰死,(肝无谷气,致令肝脉独见,故死也。)胃而有毛 
曰秋病,(春胃见时,但得柔弱之气,竟无有弦,然胃中有毛,即是肝时有肺气来乘,以胃气弦, 
故至秋有病。平按∶注故至秋,故字袁刻误作欲。)毛甚 
曰金病,(春得毛脉甚于胃气,以金克火,故曰金病也。平按∶金《素问》、《甲乙》作今。注 
火字,恐系木字传写之讹。)脏真散于肝,肝脏筋之气。(脏真者,真弦脉也。弦无胃气曰散, 
弦脉不能自散,以其肝脏散无胃气,所以真脏散于肝也。故肝藏神,藏于魂也;肝藏气者,藏筋 
气也。平按∶《素问》、《甲乙》筋下有膜字。)夏胃微钩曰平,夏脉人迎胃多钩少曰微钩,微 
钩曰平也。钩多胃少曰心病,(心病食少谷气少,令脉至人迎钩多胃少,故知心病也。平按∶ 
注令字袁刻作今。)但钩无胃曰死,(心病害食,心无谷气,致令钩无胃气,故死。)胃而有石 
曰冬病,(心,火也。夏心王时遂得肾脉,虽有胃气,唯得石,冬时当病,以水克火。)石甚曰 
今病,(夏有胃气,虽得石脉,至秋致病;今夏得石脉甚,少胃气,贼邪来克,故曰今病。)藏 
真痛于心,心藏血脉之气。(心无胃气,即心有痛病,致令藏真脉见人迎,故曰脏真痛于心也。 
故心藏神,藏于神气也;心藏气,藏血脉之气也。平按∶痛《素问》、《甲乙》作通。)长夏胃微 
弱曰平,胃少弱多曰脾病,( ,而免反,柔也。长夏,六月也。脾行胃气以灌四脏,故四脏脉 
至于人迎皆有胃气,即四脏平和也;若脾病,不得为胃行气至于人迎,即四脏之脉各无胃气,故 
四脏有病也。问曰∶长夏是脾用事,此言胃气,不言脾者,何也?答曰∶脾为其君,不可自见, 
是以于长夏时得胃气者,即得脾气。故于长夏胃气见时微有不足,名曰平好。若更胃少复虚弱者, 
即是脾病,致使胃气少而虚弱也。平按∶胃少弱多《素问》作弱多胃少《甲乙》作 弱。注为胃行 
气,袁刻作气行。若更胃少复虚弱者,袁刻胃作至,复作腹。)但代无胃曰死,(人之一呼出心 
与肺,脉有二动;一吸入肝与肾,脉有二动。人呼吸已定息之时,脾受气于胃,输与四脏以为呼吸, 
故当定息。脾受气时,其脉不动,称之曰代。代,息也。当代之时,胃气当见;若脉代时无胃气, 
则脾无谷 
气,所以致死也。) 弱有石曰冬病,(长夏脾胃见时,中有肾脉,是为微邪来乘不已,至秋当 
病也。平按∶注至秋,秋字根据经文应作冬。)弱甚曰今病,(脾胃之脉虚弱,其谷气微少,故即 
今病也。平按∶弱《甲乙》作 ,注云∶《素》作弱。)脏真传于脾,脾藏肌肉之气。(脾脏真 
脉谓之唯代,之无胃气,唯代之脉,从脾传来,至于人迎也。故脾脏藏神,藏于意也;脾脏藏气, 
藏肌肉气也。平按∶传《素问》、《甲乙》作濡。注之无胃气,之字袁刻作若。)秋胃微毛曰平, 
(秋时人迎胃多毛少,曰平人也。)胃少毛多曰肺病,(谷气少也。平按;胃少毛多《素问》、 
《甲乙》作毛多胃少。)但毛无胃曰死,(真脏见脉。)毛而有弦曰春病,(肝来乘肺,是邪来 
乘不已,至春木王之时当病。平按∶注是邪,根据上下注应作微邪。)弦甚曰今病,(有胃无毛, 
但有弦者,是木反克金,故曰今病。)脏真高于肺,以行营卫阴泄曰死。(脏真之脉见时,高于 
肺藏和平之气。高,过也。肺为阴也。无胃之气,既过肺之和气,即是肺伤。肺主行营卫,肺既伤 
已,即是阴气泄漏,故致死也。平按∶阴泄曰死《素问》、《甲乙》作阴阳也三字。)冬胃微石 
曰平,(冬人迎脉,胃 弱气多,石脉微者,名曰平人。)胃少石多曰肾病,(肾少谷气,故令 
弱气少,坚石脉多,故知肾病。平按∶胃少石多《素问》作石多胃少。)但石无胃曰死,(脏真 
脉见,故致死也。)石而有钩曰夏病,(石脉,水也。钩脉,火也。石脉见时,有钩见者,微邪来 
乘不已,至夏当病也。)钩甚曰今病,(虽有胃气,钩甚,所以今病也。)脏真下于肾,肾藏骨髓 
之气。(肾为五脏和气之下,今肾无胃气,乃过下于肾也。故肾脏藏神,藏于志也;肾脏藏气, 
骨髓气也。自此以上,即是人迎胃脉候五脏气也。)胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳 
下,其动应衣。(下诊胃络之脉。虚音墟。虚里,城邑居处也。此胃大络,乃是五脏 
六腑所禀居处,故曰虚里。其脉出左乳下,常有动以应衣也。平按∶应衣《甲乙》作应手。注胃络 
之脉,脉字原缺右方,左方有月字,当是脉字,袁刻作法。)脉宗气盛喘数绝者,则病在中;(宗, 
尊也。此之大络,一身之中血气所尊,故曰宗气。其脉动如人喘数而绝者,病在脏中也。平按∶脉 
宗气《素问》作脉宗气也,《甲乙》作脉之宗气也。)结而横,有积矣;(此脉结者,腹中有积 
居也。积,阴病也。)绝不至曰死。(此虚里脉,来已更不复来,是胃气绝,所以致死。平按∶曰 
死下《素问》有“乳之下其动应衣,宗气泄也”十一字,新校正云∶“按全元起本无此十一字, 
《甲乙经》亦无。”本书在后。)欲知寸口脉太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;(上来诊 
人迎法,以下诊寸口法,故曰欲知诊寸口之脉有病,唯有太过与不及也。口者,气行处也。从关至 
鱼一寸之处,有九分之位,是手太阴气所行之处,故曰寸口。其脉之动,不满九分,故曰短也。短 
者阳气不足,故头痛也。平按∶《甲乙》无“欲知寸口脉太过与不及”十字。)乳之下,其动应 
于衣,宗气泄。(乳下虚里之脉,若阳气盛溢,其脉动以应衣,是为宗气泄溢者也。)寸口之脉 
中手长者,足胫痛;(寸口之脉过九分以上,曰长。长者阳气有余,阴气不足,故胫痛也。)喘 
数绝不至,曰死。(长而喘,所以致死。平按∶《素问》无此句。)寸口脉中手如从下上击者, 
曰肩背痛。(脉从下向上击人手,如从下有物上击人手,是阳气盛,阳脉行于肩背,故知肩背痛 
也。平按∶如从下上击者《素问》作促上击者,《甲乙》作促上数者,注云∶《素问》作击。又 
按从下,下字袁刻作物。)寸口脉中手沉而紧者,曰病在中;(沉紧者,阴脉也。病在于脏,故 
沉紧也。平按∶《素问》无中手二字,紧作坚。)寸口脉浮而盛者,病在外。(浮盛,阳也。病 
在于腑,故浮盛也。)寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕、 
少腹痛;(沉
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