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439-黄帝内经太素-第61章

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司也,(春夏是阳用事,时温,人迎为本也。秋冬是阴用事,时寒,脉口为本也。其二脉不来相乘, 
复共保守其位,故曰相守司也。平按∶《灵枢》温下有之字。《甲乙》作本末相过,无之字。)形 
肉血气必相称也,是谓平 
人。(形,谓骨肉色状者也。肉,谓肌肤及血气□者也。衰劳减等□□好即为相称也。如前五种 
皆为善者,为平人。平按∶注血气下原缺一字,上半作四。衰劳,劳字原校作荣。)少气者,脉 
口人迎俱少而不称尺寸也,如是则阴阳俱不足。(脉口,寸口也。寸部有九分之动,尺部有一寸 
之动。今秋冬寸口反小于人迎,即寸口不称尺寸也。春夏人迎反小于寸口,即人迎不称尺寸也。如 
此勘检,则知脏腑阴阳二气俱少也。平按∶注勘袁刻误作甚。)补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是 
者可将以甘药,不愈,可饮以至齐。(夫阳实阴虚,可泻阳补阴;阴实阳虚,可泻阴补阳。今阴 
阳俱虚,补阳,其阴益以竭,泻阴之虚,阳无所根据故阳脱。所以不可得于针石,可以甘善汤液将 
扶补之,若不已,可至于齐也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无愈字,齐作剂。注甘善袁刻作甘药。) 
如此者弗灸不已,因而泻之,则五脏气坏矣。(如此二皆是虚,可以汤液补者,日渐方愈,故曰 
不久不已。若不如此,即用针泻,必坏五脏之气也。为不灸于义不顺,灸当为久也。)人迎一盛, 
病在足少阳,一盛而躁,在手少阳;(病在足少阳。足少阳病,大于足厥阴一倍,故人迎盛于寸 
口一倍。一盛而躁,病在于手少阳经也。)人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,在手太阳;(躁, 
手道反,扰也。阳气渐大,在足太阳。足太阳病,大于足少阴二倍,故人迎盛于寸口二倍也。) 
人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,在手阳明;(阳气更盛,在足阳明。足阳明病,大于足太阴三 
倍,故人迎盛于寸口三倍也。平按∶注足太阴,阴字原抄作阳,据上注拟作阴。)人迎四盛,且 
大且数者,名曰溢阳,溢阳为外格。(人迎盛至四倍,大而动数,阳气盈溢在外,格拒阴气不得 
出外,故曰外格也。平按∶《素问》作四盛以上为格阳。)脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁, 
在手心主;(足厥阴盛病大于足少 
阳一倍,故脉口盛于人迎一倍也。)脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,在手少阴;(足少阴盛病 
大于足太阳二倍,故脉口盛于人迎二倍也。)脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在手少阴;(足 
太阴盛病大于足阳明三倍,故脉口盛于人迎三倍也。平按∶手少阴《灵枢》、《甲乙》均作手太 
阴,根据经文亦应作太,当系传写之误。)脉口四盛,且大且数者,命曰溢阴,为内关,内关不通, 
死不治。(阴气四盛于阳,脉口大而且数,阴气盈溢在内,关闭阳气不得复入,名曰内关,不可 
疗也。)人迎与太阴脉口俱盛四倍以上者,命曰关格,关格者与之短期。(脉口,寸口也。阳盛 
四倍,格而不关,阴盛四倍,关而不格,皆与死期。脉口人迎俱四倍以上,称曰关格,死之将近, 
故与短期。此云人迎与太阴脉口,即知手太阴脉无人迎也。平按∶关字袁刻均误作开。)人迎一 
盛,泻足少阳而补足厥阴,(人迎一倍大于脉口,即知少阳一倍大于厥阴,故泻足少阳,补足厥 
阴,余皆准此也。)二泻一补,(其补泻法,阳盛阴虚,二泻于阳,一补于阴。阴盛阳虚,一泻 
于阴,二补于阳。然则阳盛得二泻,阳虚得二补,阴盛得一泻,阴虚得一补,疗阳得多,疗阴得 
少,何也?阴气迟缓,故补泻在渐;阳气疾急,故补泻在顿,倍于疗阳也。余放此也。平按∶注 
放此,放字原作故,谨拟作放,袁刻作做。)日一取之,(一取,一度补泻也。足太阳盛,足少阴 
虚,足少阴盛,足太阳虚,此二经者气血最少,故二日一补泻也。足少阳盛,足厥阴虚,足厥阴 
盛,足少阳虚,此二经者血气次多,故日一补泻也。足阳明盛,足太阴虚,足太阴盛,足阳明虚, 
此二经者血气最富,故日二补泻,以为例准。厥阴血气最少,少阴次多,太阴最多。此中少阴二 
日一取,厥阴一日一取,太阴一日二取,或经错耳。)必切而验之, 
必须切诊人迎脉口,以取验也。躁取之上,(人迎躁而上行,皆在手脉,故曰取上。取者,取于 
此经所发穴也。平按∶躁《灵枢》、《甲乙》作疏,下同。)气和乃止。(泻实补虚,令阴阳气和 
乃止,亦为例也。)人迎二盛,泻足太阳而补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,躁取 
之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,躁取之上, 
气和乃止。脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和 
乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和 
乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃 
止。所以日二取之者,太阴主胃,大富于谷气,故日二取。(释此二经多取所由也。平按∶太阴 
主胃《灵枢》作阳明主胃。《甲乙》谷下无气字。)人迎脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如 
是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他疾 
矣。(人迎脉口俱三倍以上,未至四倍,阴阳俱有溺溢,当尔之时,必须以针开泻通之;若不开 
者,气无所行;淫溢反流,内伤五脏,不可灸也。平按∶三倍以上《甲乙》作四倍以上,注∶《灵 
枢》作三倍。注当尔,尔字袁刻作诊。)凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,夫泻阴为易,补阴为 
难,补阳为易,泻阳为难,刺法补阴泻阳,二气和者,即可停止也。(平按∶注泻阴,阴字袁刻误 
作阳。)音气并章,耳目聪明,反此者,血气不行身中。(阴阳和者,言音清朗,吐纳和畅,故 
曰并章。七窍开通,所以耳目聪明;反此为逆,故血气不行也。平按∶音气并章《灵枢》作音气 
益彰,《甲乙》作音声益彰。 
《灵枢》、《甲乙》无身中二字。注为逆袁刻作者逆。)所谓气至而有效者,(针入肤肉,转而 
待气,气至行补泻而得验者,谓有效也。平按∶效《甲乙》作效。)泻则益虚,虚者脉大如其故 
而不坚也,坚如其故者,适虽言快,病未去也。(以其有实,所以须泻,泻者益虚损实。其实损 
者,其脉大如故而脉中不坚,即为损实也。若泻已脉大如故、脉中仍坚者,去针适虽以损称快, 
病未除也。平按∶快《灵枢》作故。)补则益实,实者脉大如其故而益坚也,大如其故而不坚者, 
适虽言快,病未去也。(以其有虚,所以须补,补者补虚益实者也。其得实者,脉大如故而脉中 
坚,即为得实。若补已脉大如故、脉不中坚,去针适虽快,病未愈也。)故补则实,泻则虚,痛 
虽不随针,病必衰去。(故补则补虚令实,泻则泻实令虚,补泻未尽其工,去针适虽言瘥,病未 
除也;若补泻穷理,其痛虽不随针去,病必衰去也。平按∶针下《甲乙》有减字。)必先通十二经 
脉之所生病,而后可得传于终始矣。(十二经病所由通之者,知诸邪气得之初始,亦知万病所瘥 
之终,是以可得传于终始,贻诸后代也。平按∶经下《甲乙》无脉字,传上无得字。)故阴阳不相 
移,虚实不相倾,取之其经。(是故学人须知阴阳虚实不相倾移者,可取十二经脉行补泻也。平按∶ 
倾袁刻误作颀,注同。) 
黄帝问于岐伯曰∶人病胃管痈者,诊当何如?岐伯曰∶诊此者当得胃脉,其脉当沉细,沉细 
者气逆,逆者人迎甚盛,盛则热,人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃管为痈。 
黄帝曰∶善。(胃管痈者,胃口有热,胃管生痈也。得胃脉者,寸口脉也。寸口者,脉之大会手 
太阴 
之动也,故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中,胃脉合浮与大也。今于寸口之中, 
诊得沉细之脉,即知胃有伤寒逆气,故寸口之脉沉细,上之人迎洪盛者也,盛则胃管热也。上人迎 
者,在喉两边,是足阳明胃脉者也。胃气逆者,则手之寸口沉细,喉边人迎盛大,故知热聚胃口不 
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