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作知。）微妙在脉，亦不可不察，察之有纪，从阴阳始，（欲知人之死生者，无胜察之妙，察脉
纲纪，必以阴阳为本也。平按∶《素问》、《甲乙》无亦字。）始之有经，从五行生，（阴阳本始，
有十二经脉也。十二月经脉，从五行生也。）生之有度，四时为数，（五行生十二经脉，各有法
度。脉从五行生，木生二经。足厥阴、足少阳也。火生四经，手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳也。
土生二经，足太阴、足阳明也。金生二经，手太阴、手阳明也。水生二经，足少阴、足太阳也。此
为五行生十二经脉。法度者，春有二经，夏有四经，季夏有二经，秋有二经，冬有二经，故十二
经脉以四时为数也。平按∶《素问》数作宜，新校正云∶按《太素》宜作数。）循数勿失，与天地
如一，得一之诚，以知死生。（于寸关尺三部之中，循十二经之脉，得其弦钩浮营四时之气而不
失错，与天地气宜然为一，如此则能了知死生之期也。平按∶循数《素问》作补泻，诚作情。自
“始之有经”至“以知死生”，《甲乙》无此八句。）是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
（人之音声，合于五音，人之形色，合于五行，人之脉气，合于阴阳，此答第三知病之所
变也。平按∶注知病，知字原抄作之，据上经文宜作知。）是故阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦
大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，（平按∶《素问》、《甲乙》无扬字。）下
盛则梦堕坠；（平按∶《素问》、《甲乙》无坠字。）甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气甚则梦怒，
肺气甚则梦哀；（平按∶甚《素问》《甲乙》作盛。《素问》哀作哭，《甲乙》作哭泣恐惧飞扬。）
短虫多则梦众，长虫多则梦相击破伤。（凡梦有三种∶人有吉凶，先见于梦，此为征梦也；思想
情深，因之见梦，此为想梦也；因其所病，见之于梦，此为病梦也。此十一种梦，皆病梦也，并
因阴阳气之盛衰、内有饥饱、肝肺气盛、长短虫多以为梦也。此所以因伤致梦，即以梦为诊也，
此为梦诊，可为四答问之脱也。平按∶《甲乙》无短长虫多二句，《素问》新校正云∶详此二句，
亦不当出此，应他经脱简文也。）是故持脉有道，虚静为保。（持脉之道，虚心不念他事，凝神
静虑，以为自保，方可得知脉之浮沉、气之内外也。平按∶《甲乙》无是故二字，保作宝。）春
日浮，如鱼之游在皮；夏日在肤，沉沉乎万物有余；（春时阳气初开，脉从骨髓流入经中，上至
于皮，如鱼游水，未能周散。夏时阳气荣盛，脉从经溢入孙络肤肉之中，如水流溢，沉沉盛长，
万物亦然，茂盛有余。此答第五病在外也。平按∶皮《素问》、《甲乙》作波。）秋日下肤，蛰虫
将去；冬日在骨，蛰虫固密，君子居室。（秋日阳气从肤渐伏于内，故曰下肤。蛰虫趣暖入穴，
故曰将去。是时阴气从内出在皮肤，腠理将开也。冬日阳气内伏，蛰虫闭户固密，君子去堂居室，
人之脉气行骨，故持脉者深按得之。此答第六病乍在内也。平按∶固《素问》、《甲乙》作周。）
故曰知内者按而纪之，知外者终而始之。（秋冬脉气为阴在内，故按得纲纪；春夏脉气为阳在外，
故趣得终始也。春夏之
脉为秋冬脉终，即为阳之始也。）此六者，持脉之大法也。（以为诊脉大法。）
春得秋脉，夏得冬脉，秋得春脉，冬得夏脉，阴出之阳，阳病善怒不治，是谓五邪，皆同命
死不治。（春得秋脉，夏得冬脉，皆贼邪来乘也。秋得春脉，冬得夏脉，虽是微邪来乘，以秋冬得
之，阴出之阳交争者，不疗也。平按∶《素问》夏得冬脉下有“长夏得春脉”五字，秋得春脉作
秋得夏脉，冬得夏脉作冬得长夏脉，阴出上有“名曰”二字，《甲乙》同。又《甲乙》死不治上
无命字。）
卷第十四（卷首缺）·诊候之一
人迎脉口诊
属性：平按∶此篇自篇首至无劳用力也，见《灵枢》卷八第四十八《禁服》篇，又见《甲乙经》卷
四《经脉》第一上编。自雷公曰病之益甚至伤于食饮，见《灵枢》卷八第四十九《五色》篇，《甲
乙》同上。自一日一夜五十营至乍数乍疏也，见《灵枢》卷二第五《根结》篇，《甲乙》同上。
自黄帝曰气口何以独为五脏主气至治之无功矣，见《素问》卷三第十一《五藏别论》篇，又见《甲
乙》卷二《十二经脉络脉支别》第一下编。自凡刺之道至取之其经，见《灵枢》卷二第九《终始》
篇，又见《甲乙》卷五第五《针道终始》篇。自人迎一盛至命曰关格，又见《素问》卷三第九《六
节藏象论》篇。自黄帝问于岐伯曰人病胃管至故胃管为痈帝曰善，见《素问》卷十三第四十六《病
能论》篇，又见《甲乙》卷十一第八《邪气聚于下脘发内痈》篇。自安卧至末，
见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺》篇，又见《甲乙》卷十一第六《五气溢发消渴黄瘅》篇。
雷公问于黄帝曰∶细子得之受业，通九针六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，远者简垢，然尚
讽诵弗置，未尽解于意矣。（南方来者，九针之道有六十篇，其简之书，远年者编有断绝，其近
年者简生尘垢，言其深妙，学久日勤，未能达其意也。平按∶远者《灵枢》作久者二字。近远二字，
据注宜互易。）外揣言浑束为一，未知其所谓也。（揣，初委反，度也。浑，户昆反，合也。束，总
要也。五脏六腑吉凶善恶，其气在内，循手太阴脉总合为一，见于寸口外部之中，可以手按度量，
令人得知者，未通其意也。）夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？（经脉之
气，合天地之数，与道通洞，苞裹六合，故大无外也。气贯毫微，则小无内也。然则无形不可以大小
极，不可以高下测，欲以总为一者，殊不可知也。平按∶注与道通洞四字，袁刻脱。）士之才力
或有浓薄，知虑褊浅，不能博大深奥，自强于学未若细子，细子恐其散于后世，绝于子孙也，敢
问约之奈何？（褊，鞭缅反。人之所学，未若细子，惟恐其至道绝于后代，无及子孙，故问其要，
传之不朽也。细子者，雷公自谦之辞也。平按∶若上《灵枢》无未字。）黄帝答曰∶善乎哉问也！
此先师所禁坐私传之也，割臂歃血为盟也，子若欲得之，何不齐乎？（平按∶歃原作 ，恐传写之
讹，谨根据《灵枢》作歃。为盟《灵枢》作之盟，齐作斋，下同。）雷公再拜而起曰∶请闻命矣。于
是乃齐宿三日而请曰∶敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入齐室，割臂歃血。黄帝祝曰∶
今日正阳，歃血传方，敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰∶细子受之。黄帝乃左握其手，右授
之书，曰∶慎之慎之，（上古贷季传至岐伯，岐伯授之黄帝，故贷季为先师也。非其人不可授道，
故须禁之坐私传也。方，要道。以盟誓授人。）吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，（吾方愈病，
各为其要，圣人杂合行之，以针为轻小，能愈大疾，故先言之。人之十二经脉、奇经八脉、十五
络脉经络于身，营卫阴阳气之经坠，生之夭寿，莫不由之，故为始也。平按∶注坠字恐系隧字传
写之误。）营其所行，知其度量，（刺之理者，必须经营循十二经诸络脉等所行之气，并知脉之
长短度量也。平按∶注脉之长短，脉字袁刻误作肺。）内次五脏，别其六腑，（从于脏腑，流出
经脉行身外，故脏腑称内。知内之道，先次五脏内中之阴，次别六腑内中之阳也。平按∶注知内袁
刻误作知道。）审察卫气，为百病母，调其虚实，乃止泻其血络，血络尽而不殆。（次知卫气为
阳行外，受诸邪气以为百病，次欲知经络虚实，实者乃止而泻之，先泻大小血络，血邪尽已，得
无危殆也。平按∶虚实下《灵枢》重虚实二字。血络尽而不殆《灵枢》作血尽不殆矣。）雷公曰∶
此皆细子之所以通也，未知其所约也。黄帝曰∶夫约方者，犹约囊也，囊满不约则输泄，方成弗
约则神弗与俱。（约，节量也。方，法也。方以诊气，囊以盛气，故得比之。囊满不为节约，必泄
其气；诊法成已，不为节约，以泄神气。神气去矣，不与周运，故曰不俱也。）雷公曰∶愿为下材
者，勿满而约之。黄帝曰�