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439-黄帝内经太素-第40章

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故禁刺不禁灸也。)肺合大肠,大肠,传导之腑也。(传导糟粕令下也。)心合小肠,小肠者, 
受盛之腑也。(胃化糟粕,小肠受而盛也。)肝合胆,胆者,中精之腑也。(胆不同肠胃受传糟 
粕,唯藏精液于中也。)脾合胃,胃者,五谷之腑也。(受五谷之味也。)肾合膀胱,膀胱者, 
津液腑也。(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按∶腑上《灵枢》有之字。)少阴属肾,肾上连肺, 
故将两脏矣。(足少阴脉贯肝入肺中,故曰上连也。肾受肺气,肾便有二,将为两脏。《八十一 
难》曰∶五脏亦有六者,谓肾有两脏也。平按∶《灵枢》少阴作少阳,两脏下无矣字。)三焦, 
中渎之腑也,水道出,属膀胱,是孤之腑也。(中,谓脏腑中也。下焦如渎,从上焦下气,津液 
入于下焦,下焦津液流入膀胱之中,无藏为合,故曰孤腑也。平按∶《灵枢》出下有焉字。)此 
六腑之所与合者也。(腑,之聚也。五谷清浊气味皆聚于中,故六皆名腑。孤腑内与六腑气通, 
故曰合也。)春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取,间者浅取之;(春时阳气,始生微弱,未 
能深至经中,故取络脉及取诸荥,并大筋分肉之间也。)夏取诸输孙络、肌肉皮肤之上;(阳气 
始长,热熏腠理,内至于经,然犹脉疲气弱,故取诸输孙络之分、腠理肌肉皮肤之上也。平按∶ 
注然犹,犹字袁刻误作后。)秋取诸合,余如春法;(阴气始杀,犹未能盛,故取于输及以合也。 
春时阴气衰少为弱,阳气初生为微,秋时阳气衰少为弱,阴气始生为微,病间故如春法,取络荥 
大经分间,亦随病间甚,浅深为度也。) 
(平按∶注故如春法上,原本有病间二字,疑衍。)冬取诸井、诸输之分,欲深而留之。 
(冬时足少阴气急紧,足太阳伏沉,故取诸井以下阴气,取荥以实阳气,皆深为之者也。)此四 
时之序,(根据于四时行疗次序。)气之所处,(随于四时人气在处也。)病之所舍,(随于四时邪 
之居所也。平按∶居所袁刻作所居。)脏之所宜也。(疗五脏病,根据四时所宜也。)转筋者,立而 
取之,可令遂已。(人立,筋病痛聚,故立燔针刺之。)痿厥者、张而刺之,可令立快。(手足痿 
厥,开张即得其输,然后刺之。) 

卷第十一·输穴
变输
属性:平按∶此篇自篇首至味主合,见《灵枢》卷七第四十四《顺气一日分为四时》篇,又见《甲 
乙经》卷一第二。自问曰春取络脉至末,见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》篇,又见《甲 
乙经》卷五第一上编。 
黄帝曰∶余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰∶人有五脏,脏有五变,变有五输, 
故五五二十五输,以应五时。(五时,谓春夏长夏秋冬也。平按∶《甲乙》输作 ,下同,无余 
闻刺有、以主六字。《灵枢》脏有五变作五脏有五变,变有五输作五变有五输。)黄帝曰∶愿闻 
五变。岐伯曰∶肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡脏,其色赤, 
其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味 
甘;肺为牝脏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛;肾为牝脏,其色黑,其时冬,其 
日壬癸,其音 
羽,其味咸,是谓五变。(肝心属于木火,故为牡脏;脾肺肾属于土金水,故为牝脏。牝牡五脏 
五色五时五音五味,故有二十五之变也。平按∶《甲乙》无黄帝至岐伯曰十字,其日甲乙在其音 
角之上,其音商在其日庚辛之下。注二十五之变,二十字袁刻误作其。)黄帝曰∶以主五输奈何? 
岐伯曰∶脏主冬,冬刺井;(冬时万物收藏,故五脏主冬也。井,为木也。木,春也。春时万物 
始生,如井中泉水。冬时万物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。平按∶《甲乙》无黄 
帝至岐伯曰十二字,《灵枢》无岐伯曰三字。)色主春,春刺荥;(春时万物初生鲜华,故五色 
主春。荥,火也。火,夏也。夏时万物荥长,如水流溢。春时万物始生,未荣而刺之者,亦刺荥 
微也。)时主夏,夏刺输;(夏时万物荣华,四时之胜,故五时主夏。输,土也。土,长夏也。长 
夏之时,万物盛极,如水致聚。夏时荣未盛极而刺之者,亦刺输微也。)音主长夏,长夏刺经; 
(长夏万物荣盛,音律和四时之序,故五音主于长夏。经,金也。金,秋也。秋时万物将衰。长 
夏之时,万物盛而未衰而刺之者,亦刺经微也。)味主秋,秋刺合,(秋时万物皆熟,众味并盛, 
故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬时万物收藏,如水之入海。秋时万物收而未藏而刺之者, 
亦刺合微也。)是谓五变,以主五输。(是万物五变,主五行输也。)黄帝曰∶诸原安合以致六 
输?(五变合于五输,原之一输与何物合?平按∶六输《甲乙》作五 。)岐伯曰∶原独不应五 
时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(六腑者,阳也。人之命门之气,乃是肾间动 
气,为五脏六腑十二经脉性命根,故名为原。三焦者,原气之别使,通行原之三气,经营五脏六 
腑,故原者三焦之尊称也,不应五时,与阳经而合以应其数,故有六六 
三十六输也。)黄帝曰∶何谓脏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰∶ 
病在藏者,取之井;(井,木也。井主心下满,是肝为满也。冬时心下满病,刺其井者,遣其本 
也。)病变于色者,取之荥;(荥,火也。荥主身热,是心为热也。春时身热之病,刺其荥者, 
亦遣其本也。平按∶《甲乙》荥作营。)病时间时甚者,取之输;(输,土也。输主体重节痛, 
时间时甚,是脾为病也。夏时体重节痛,时间时甚,刺其输者,亦遣其本也。)病变于音者,取 
之经,经满而血者;(经,金也。金主喘咳寒热,经血而满,是肺为病也。长夏喘咳寒热,经血 
而满,刺其经者,亦遣其本也。平按∶经满,经字《甲乙》注云亦作络。)病在胃,及以饮食不 
节得病者,取之于合,(合,水也。合主逆气而泄,是肾为病也。秋时饮食不节,逆而泄,刺其合 
者,亦遣其本也。平按∶胃,《甲乙》注云∶亦作胸。)故命曰味主合,(故味病主合也。)是谓五 
变。黄帝曰∶善。(以原不应五时,故有五变也。平按∶《灵枢》无黄帝曰善四字,《甲乙》同。) 
问曰∶春取络脉分肉何也?答曰∶春者木始治,肝气生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气 
少,不能深入,故取络脉分肉间也。(络脉浮浅,经脉常深,春时邪在络脉分肉间,故取之也。 
平按∶肝气生《素问》作肝气始生,《甲乙》同。)曰∶夏取盛经分腠何也?曰∶夏者火始治, 
心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,熏热分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅 
也。(阳气独盛,故脉瘦气弱也。热气内至于经,外熏分腠,故取盛经分腠浅处也。平按∶流《素 
问》作留,新校正云∶“别本一作流。”熏热分腠《甲乙》作血温于腠。)所谓盛经者,阳脉也。 
(三阳盛经也。夏日其经热盛,故取其盛经部内 
分腠。)曰∶秋取经输者何也?曰∶秋者金始治,肺将初杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜, 
湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。(经 
输者,谓经之穴也。秋病在输者,故取其输以泻阴邪;阳衰在合,故取于合以虚阳邪也。平按∶ 
初杀《素问》、《甲乙》作收杀。阴气初胜,《甲乙》无初字。及体《甲乙》作反体。故取于合下, 
《甲乙》有是谓始秋之治变也,《素问》新校正亦引此文。)曰∶冬取井荥何也?曰∶冬者水始 
治,肾方闭,阳气衰少,阴气紧,巨阳伏沉,阳脉乃去,(紧,盛也。巨阳足太阳气,伏沉在骨 
也。平按∶紧《素问》、《甲乙》作坚盛二字。)故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故取井荥, 
春不鼽衄,此之谓也。(井为木也,荥为火也。冬合之时取井荥者,冬阴气盛,逆取其春井,泻 
阴邪也;逆取其夏荥,补其阳也。故冬无伤寒,春不鼽衄也。平按∶以实阳气,《素问》新校正云∶ 
“全元起本实作遣,《甲乙》、《千金》作通。”
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