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化也。有寒厥之气，留于营卫之间，营卫不行，寒气逆上，与正气相薄，交争愤起，谓
之为胀。平按∶
更治《灵枢》作更始，《甲乙》作皆治。有序《灵枢》作循叙，《甲乙》作皆叙。薄
《灵枢》作搏。《甲乙》乃合为胀作乃舍为胀。）黄帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合
之于真，三合而得。黄帝曰∶善。（行补泻时，近者一取合于真气，即得病愈，远者三
取合于真气，称曰解惑之也。）
黄帝问岐伯曰∶《胀论》言曰∶毋问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有
其三而不下，其过焉在？（前言泻虚补实，神去其室；今言无问虚实，工在疾泻，其故
何也？所谓初病未是大虚，复取三里，故工在疾泻。若虚已成，又取余穴，虚者不可也。
今至三取不消，请言过之所由也。）岐伯曰∶此言陷于肉肓而中气穴者也。（肉肓者，
皮下肉上之膜也，量与肌肤同类。气穴，谓是发胀脉气所发穴也。）不中气穴，则气内
闭；（针其余处，不中胀之气穴，则胀不泄也。平按∶注针袁刻误作计。）针不陷肓，
则气不行；（不陷肓膜，则气不行分肉间也。）不越中肉，则卫气相乱，阴阳相遂。其于
胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，
恶有殆者乎？（针入其皮，起而不下其肉，则卫气行而失次，阴阳之气并也。遂，并也。
由于当泻不泻，故三取不下也。必须更取余穴，以行补泻，以胀消为工，故得万全，必
无危生之祸也。平按∶不越《灵枢》、《甲乙》作上越。相遂《灵枢》作相逐，《甲乙》
作相逆。）其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎？
（言诊审者，如鼓应桴，何有不当者也。平按∶诊《灵枢》作HT ，注∶音轸。）
黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别？（此之六病，有
难分者，故请别之也。平按∶《甲乙》无石水二字。《灵枢》、《甲乙》别下有之字。）
岐伯曰∶水始起也，目果上微 ，如卧新起之状，颈脉动，时咳、阴股间寒，足 ，
腹乃大，其水已成也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。（水病之状，
候有六别∶一者，目果微肿；二者，足阳明人迎之脉， 见其动，不待按之；三者，胀
气循足少阴脉上冲于肺，故时有咳；四者，阴下阴股间冷；五者，脚 肿起；六者，腹
如囊盛水状，按之不坚，去手即起。此之六种，水病候也。平按∶《灵枢》、《甲乙》
目果作目窠，微 作微肿。足 《灵枢》作足胫 ，《甲乙》作足胫肿。注 袁刻作
眼。）黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹
大身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。（次解肤胀，凡有五别∶
一者，寒气循于卫气，客于皮肤之间；二者，为肿不坚；三者，腹大身肿；四者，皮浓，
按之不起（ ，焉了反，深也）；五者，腹色不变。肤胀所由与候，有斯五别也。平按∶
然《灵枢》作 然。 《甲乙》作腹陷二字。）鼓胀何如？岐伯曰∶腹身皆大，
大与肤胀等也，色苍黄，腹脉起，此其候也。（次解鼓胀，凡有六别∶所由及候，四种
同于肤胀，五者腹色青黄，六者腹上脉络见出，鼓胀之候，有此六别也。平按∶腹身皆
大《灵枢》作腹胀身皆大，《甲乙》作腹身皆肿。《灵枢》、《甲乙》仓作苍，脉起作
筋起，《甲乙》注云∶一本作脉。）肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相薄，
气不得营，因其所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，
至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，
推之则移，月事以时，此其候也。（次解肠覃，水停聚也。肠覃凡有六别∶一者，得
之所由，谓寒客于肠外，与卫气合，瘕而为内；二者，所生形之大小；三者，成病久
近，（离，历也）久者或可历于年岁；四者，按之坚硬；五者，推之可移；六者，月经
时下。肠覃所由与状，有斯六种也。平按∶《灵枢》、《甲乙》相薄作相搏。气不得营
《甲乙》作正气不得营。《灵枢》营作荣，瘕作癖，息肉作 肉。《甲乙》离岁作离岁
月。）石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不通，恶血当
泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，（次解石瘕，凡有四别∶一
者，瘕住所在；二者，得之所由，谓寒气客子门之中，恶血凝聚不泻所致；三者，石瘕
大小形；四者，月经不以时下。石瘕所由与状，有斯四种。石水一种，缺而不解也。平
按∶气不通《灵枢》作气不得通。）皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺
耶？岐伯曰∶先刺其腹之血络，后调其经，亦刺去其血脉。黄帝曰∶善。（肠覃、石瘕
二病，皆妇人病也。水病刺而去之，肠覃、石瘕可以针刺导而下之，未知肤鼓二胀可刺
已不？先泻其血络以去恶血，后调其经，亦去血络也。平按∶《灵枢》腹之血络作胀之
血络，去其血脉作去其血络。）
黄帝问于岐伯曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰∶名为鼓胀。
曰∶治之奈何？曰∶治之以鸡醴，一齐知，二齐而已。黄帝曰∶其时有复发者何也？岐
伯曰∶此饮食不节，故时痛，虽然其病且已，时当痛，气聚于腹。（气满心腹，故旦
食暮不能也，是名鼓
胀。可取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰鸡醴，饮取汗，一齐
不愈，至于二齐，非直独疗鼓胀，肤胀亦愈。有复发者，以不慎节饮食故也。平按∶鼓
胀，《素问》新校正云∶“《太素》鼓作谷。”兹本仍作鼓，注同。《素问》、《甲乙》
鸡醴作鸡矢醴，齐作剂，故时痛作故时有病也。时当痛《素问》作时故当病，《甲乙》
作因当风。注取汗袁刻作取汁。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
风水论
属性：平按∶此篇自篇首至故月事不来黄帝曰善哉，见《素问》卷九第三十三《评热病论》
篇。自黄帝问于岐伯曰有病庞然至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇。又自
篇首至末，见《甲乙经》卷八第五。
黄帝曰∶有病肾风者，面 庞然壅，害于言，可刺不？（ ，扶付反，义当腐也。
庞，普江反。肾气损腐，令面庞然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺
以不也？平按∶庞《素问》、《甲乙》作 。《甲乙》壅上有肿字，注云∶“《素问》
无肿字。”不《甲乙》作否。）岐伯曰∶虚虚不当刺，而刺，后五日其气必至。（如此
状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除
刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。平按∶《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺而
刺”作“虚不当刺，不当刺而刺”。）问曰∶何如？（平按∶《素问》、《甲乙》作其
至何如。）答曰∶至必少气，时热，从胸背上至头汗，手热，口干，苦渴，不能正偃，正
偃则咳，病名曰风水。（肾风病气至者，凡有八候∶一者少气，二时热，三从胸至头
汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃谓不能仰卧，仰卧即咳。有此八候，候
是肾风水病也。平按∶《素问》时热下重时热二字。《甲乙》时下无热字。汗下《素问》、
《甲乙》有出字。苦渴下《素问》有“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事
不来，烦而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟行上少以字，食下重食字。袁刻补入正
经，据本注不应补入，仍从原抄为是。）黄帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气
必虚，阴虚者阳必凑之，故小便黄者，中有热。（邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳
气并之，故中有热小便黄也。平按∶小便黄者中有热《素问》作“少气时热而汗出也。
小便黄者，少腹中有热也”，《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者，少腹
气热也”。）不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。（肾有虚风，即胃中
不和。仰卧气上迫肺，故咳也。）诸有水气者，其征见于目下。何以言？曰∶水者阴也，
目下亦阴也，腹