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439-黄帝内经太素-第128章

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恐误,谨空一格。)黄帝曰∶善。愿闻周痹何如?岐伯对曰∶周痹者,在血脉之中,随 
脉以上,循脉以下,不能左右,各当其所。(言周痹之状,痹在血脉之中,循脉上下, 
不能在其左右不移其处,但以壅其真气,使营身不周,故名周痹也。平按∶循脉以下 
《灵枢》作随脉以下。)黄帝曰∶善。刺之奈何?岐伯对曰∶痛从上下者,先刺其下以 
遏之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。(刺周痹之 
法,观痹从上自下,当先刺向下之前,使其不得进而下也;然后刺其痹后,使气泄脱也。 
有痹从下上者,准前可知也。平按∶遏《灵枢》作过,注云亦作遏;《甲乙》作通,注 
云一作遏。)黄帝曰∶善。此痛安生?何因而有名?(此问周痹之所由,并问周痹名之 
所起也。)岐伯对曰∶风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚排分肉 
而裂分也,分裂则痛,(三气以为周痹,循脉而行,至分肉之间,气聚排迫分肉,肉裂 
而为痛也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而裂分作而分裂。)痛则神归之,神归之则热, 
热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,则如是。(痹痛引神,即神归痛,神痛不已,故热 
气集而痛解,此处痛解厥已,即余处痛生,周痹休发,如是以为休起也。平按∶发下 
《灵枢》、《甲乙》重一发 
字。注痛生,袁刻痛误作病。)黄帝曰∶善。余已得其意矣。 
此内不在脏,外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。(以下解 
周痹名也。平按∶《灵枢》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。)故刺痹者, 
必先切循其下之六经,视其虚实,(六经,三阴三阳也。切循痹病之下六经虚实,一也。 
平按∶下之六经《甲乙》作上下之大经。)及大络之血而结不通,(切循十五大络,知 
其通塞,二也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而结不通作结而不通。)及虚而脉陷空者, 
调之,熨而通其 紧,转引而行之。黄帝曰∶善。余以得其意矣,又得其事也。(又循 
其脉,知其虚陷者,三也。然后设以熨法,用微熨之,令其调适,又以导引 紧,转引令 
其气行,方始刺之,此为疗 之要也,紧急 牵令缓也。平按∶《灵枢》、《甲乙》调 
上有而字,通下有之字。 紧《灵枢》作 坚,《甲乙》紧下有者字。)人九者,经络 
之理,十二经脉阴阳之病也。(得其事者,谓得之人法于九野,经络阴阳之病也。平按∶ 
《灵枢》九上无人字。) 
问曰∶人有身寒,汤火不能热也,浓衣不能温也,然不冻 ,此为何病?(人身体 
冷而不觉寒,其病难知,故须问也。平按∶《素问》热温下均无也字,此为作是为, 
《甲乙》同。)答曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不 
能胜两火,肾者水也而主骨,故肾不生则髓不能满,故寒甚至骨。(素,先也。其人肾 
气先胜,足太阳肾腑又衰,肾脂枯竭,不能润长,以其一肾脏腑之水,与 
心肝二阳同在一身,为阳所击,一水不胜二阳,故反为寒,至于骨髓,衣火不能温也。 
平按∶而主骨《素问》作而生于骨。)所以不能冻 者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏 
也,一水不能胜上二火,故不能冻 者,病名曰骨痹,是人当挛节。(虽寒至骨,二阳 
犹胜,故不觉寒 ,遂为骨痹之病,是人当为骨节拘挛也。一本挛为变,人有此病,必 
节操变改也。平按∶上二火《甲乙》作上下火,《素问》无上字。) 
问曰∶人之肉苛者何也?虽近衣絮,犹尚苛也,是为何病也?答曰∶营气虚,卫气 
实;卫气虚则不仁而不用;营卫俱虚,则不仁且不用,肉如苛也,人身与志不相有也, 
曰死。(苛音柯,有本为苟,皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆,犹尚不仁者,谓之苛也。 
故知近衣絮温覆即知觉者,为不仁也。营虚卫实,气至知觉,故犹仁也。若营实卫虚者, 
肉不仁也。若营卫俱虚,则不仁之甚,故肉同苛。如,同也。所以身肉不仁甚者,与神 
不能相得,故致死也。平按∶《素问》“卫气虚则不仁而不用”作“荣气虚则不仁, 
卫气虚则不用”,肉如苛也作肉如故也,有下有也字。《甲乙经》曰死作三十日死。) 
风痹淫病不可已者,足如履冰,时如汤入腹中,胀胫淫泺,烦心头痛,时欧时惋, 
眩以汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死。(人病风痹之病,又有此十 
二状者,不出三年死也。平按∶风痹淫病,《灵枢》病上有泺字。汤入腹中《灵枢》、 
《甲乙》作入汤中。胀胫《灵枢》作股胫,《甲乙》作肢胫。时欧时惋《灵枢》作时呕 
时,《甲乙》作时呕时闷。喜恐《甲乙》作喜怒。《灵枢》无不乐二字。) 


卷第二十九(卷首缺)·气论
属性:平按∶此篇自坚字以上已佚,篇目亦不可考。袁刻从《灵枢·刺节真邪篇》自黄 
帝曰有一脉生数十病者节录补入。查自黄帝曰有一脉生数十病者至岐伯曰此邪气之所生 
也一段,已见本书卷二十二《五邪刺》篇,未免重出。兹特从《灵枢·刺节真邪篇》黄 
帝曰余闻气者有真气以下至手按之,补于坚字之上。其自坚有所结至末,见《灵枢》卷 
十一第七十五《刺节真邪》篇,又见《甲乙经》卷十一第九下编。 
黄帝曰∶余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰∶真气者,所受 
于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风又非虚风也。(平按∶ 
《甲乙》无非实风又四字,注云∶“《太素》云∶非灾风也。”)邪气者,(平按∶《甲 
乙》卷十第一下有虚风也三字。)虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者, 
其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。虚邪之中人也,洒淅动形, 
起毫毛而发腠理,其入深,内搏(平按∶搏《甲乙》作薄,下同。)于骨,则为骨痹。 
搏于筋,则为筋挛。搏于脉中,则为血闭不通,则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者 
则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒。搏于皮肤之间,其气外发,腠 
理开,毫毛摇,气(平按∶摇气《甲乙》注云∶一本作淫气。)往来行,则为痒。留而 
不 
去,则痹。卫气不行,则为不仁。虚邪遍容于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则 
真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛,虚邪之入于身也深,寒与热相搏, 
久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓内伤骨,内伤骨为骨 
蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。(平按∶溜《甲乙》作 
瘤,下肠溜同。)有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者 
数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连 
以聚居,为昔瘤,以手按之(以上从《灵枢·刺节真邪》篇节录补入。)坚。(息大按 
之而坚,积病□久也。十四。)有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则 
为骨疽。(先有聚结,深至骨边,骨与气并,致令骨坏,称曰骨疽。十五也。平按∶《甲 
乙》深中骨作气深中骨,日以益作息日以益。)有所结,中于肉,气归之,邪留而不去, 
有热则化而为脓,(先有聚气为热,营邪居热则坏肉以为痈脓。十六。平按∶《甲乙》 
中于肉作气中于肉。气归之《灵枢》、《甲乙》作宗气归之。《甲乙》为脓上无而字。) 
无热则为肉疽。(结气无热,虚邪则坏肉以为肉疽。十七也。平按∶《甲乙》疽上无肉 
字。)凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(邪气伤人身,无有定处,而有斯十七 
种名也。) 

卷第二十九(卷首缺)·气论
津液
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别》篇,又见《甲乙 
经》卷一第十三。 
黄帝问岐伯曰∶水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天 
热衣浓则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行, 
不行则为水胀,余知其然也,不知其所由生,愿闻其说。(输,逆致也。水谷入于口,
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