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卷上辨症
论缠喉风不宜过用涤痰
属性：凡缠喉风，及一切喉症，去痰太多，则内必虚。如阴症伤寒一般，必用人参，少加肉桂
，导火归元，方可医治。唇白者，不治。头面项肿者，无妨。如红肿至胸前，难治，因毒瓦斯攻心
也。（原注∶红肿至胸前，余父曾治谢姓客，前剂中用护心散而愈。若不用此，毒归于心，
笑不休而死。）无痰者不治。痰去太多，则精神已竭，病虽似好，饮食如常，不知者，以为
全愈，殊不知少顷即发，脉细即死。如未谵语，急用人参可救。气急，不治。病久寒战骨痛
，不治。寒战一日外，即死。唇如胡桃肉色，不治。酱色，亦不治。使病患与好人同坐，衣
冠若无病者，【谔按∶衣冠二字，不妥，宜易气色二字。】见其唇上，有如桃胶粘痰，不出
一语者，即刻死矣。唇如朱红漆色，不语者，医至，终日，即能语。【谔按∶此与转筋同意
。】先寒热而后发症者，极重。如寒热同喉症齐发者，亦重，然不致死，此骤发而言也。【
谔按∶凡喉症之属于阴虚者，皆由相火不潜，而真阴漓散也。治宜用导龙归海法，据其窟宅
而招之，非寻常感受风热之喉症可比。】
又喉症有渐发骤发二端，渐发者多活，骤发者多死。渐发者轻，骤发者重。然骤发即治
，亦不致死。渐发失治，亦多致死。此是喉症总纲吃紧之论。
卷上类证
（一）乳蛾
属性：有单有双，有连珠，多因酒色过度，郁结而生。初起，一日疼，二日红肿，三日有形。
如有细白星者，若发寒热，即飞蛾之凶症也。四日凶势定，治之，四五日可愈。其症生于喉旁，
左属心，右属肺。又云∶在右者为喉，肺病，因气而得。在左者为咽，胃病，因食热毒而生
。一边者单，二边者双，二星上下相连，状如缠袋，又如蚕茧子样者，为连珠，单者轻双者
重，连珠者更重，发寒热者凶。若伤寒后，患蛾及闭者，不治。又有急者，旦发暮死。又有
慢蛾风，四五日可治。又血蛾，用银针挑破血泡，即愈。【谔按∶甲寅秋，张兰章夫人，痰
凝气滞，木郁不达，近感风邪，包裹里热，蕴而不化，咽喉偏右白腐头痛，咳而无痰，单乳
蛾之凶症也。脉细弦，苔白，用宣肺疏气化痰清热法，炒荆芥、桑叶、杭菊、杏仁、连翘、
象贝母、广郁金、制香附、黑山栀、朱赤苓、生决明、蛤壳、白蒺藜、薄荷叶、玉桔梗为方
，外吹，用师授中白散、柳华散，合冰梅丹，一剂霍然，（中白散诸方，另载于增录一束内
卷上类证
（二）喉菌
属性：因忧郁过思，血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色，生于喉咙两旁
，难求速愈，轻则半月，重则月余。治者要得法，患者须守戒，忌口戒欲，并一切毒物。【谔按
∶此症如四七、乌沉、二陈、半、贝、旋复花汤，及逍遥丸之类，均可选用。】
卷上类证
（三）蚁毒
属性：项下忽肿一块，渐延至颈，偶破，出水碗许，烂久不合。此因食中偶食毒蚁所生，故名
之。初起者，易治，久者难痊。
卷上类证
（四）喉癣
属性：此虚火上炎，肺受燥热，致攻喉间，生红丝，如哥窑纹，又如海棠叶背纹。干燥妨食，
或痛或痒，虽不丧命，亦难速愈，如用药迟延，不守戒忌，必生重症。久则失音不救，劳症多患
之。【谔按∶凡患喉症，均当忌口戒欲。前于师处临诊，见有一石姓女者，患咽痛，经师治
愈后，忽一日复来诊，猝然失音，帝丁红肿，诊脉尺大而浮，知其不戒欲之故。乃用养阴摄
纳
至。实非喉癣症，积习之陋，可嗤可叹。】
卷上类证
（五）塞喉风
属性：喉痹叙毒，痰涎稠实，而发寒热，关上可治，关下难治。【谔按∶塞喉风纯系痰气阻塞
，用余自制霹雳针开关，继用中白乌牛散及柳华秘药吹之。内服以涤痰通便为要。】
卷上类证
（六）喉痈
属性：因过食辛辣炙爆，浓味醇酒，感热而发，或七情郁结而生，皆属肺病。（景华按∶林佩
琴云∶胃大肠二经，喉间无形，但红肿而痛，重者亦发寒热，头疼四五日可愈。有白星者为蛾。无
星者名痈。）
卷上类证
（七）HT舌喉痈
属性：肥人感热性躁，多生此症。凡舌下生如小舌样者，为HT 舌，如连喉肿痛为喉痈，此乃心
脾二经之郁火，上攻使然。HT 舌兼喉痈并发，其势最重，速治可愈。伤寒后发者，难治。如气闭
不通，无形无声，多是危症。【谔按∶又有一种外喉痈，咽喉不痛，生于颏下，红肿穿溃，
一候即愈。甲寅秋，治一张姓者，暑热内蕴，透发肌肤，暑疖瘰瘰，颏下结核，红肿作痛，
已成下喉痈，势难消散。宜清营化毒，速溃速愈，以止其蔓。方用银花、连翘、大贝母、姜
山栀、防风、赤苓、苡米、夏枯草、蝉衣、竹叶、西赤芍。服一剂后，即用刀开，溃后脓泄
稀少，肿势不退，脉弦劲，宜托毒化脓，肿消为要。方用炒牛蒡、炒荆芥、防风、连翘、大
贝母、金银花、黑山栀、蝉衣、钩钩、白蒺藜盐水炒、生甘草、地丁草、姜、竹茹、薄荷叶
，外掺自制去解妙丹，一候即愈。（内痈以不溃为妙。）】
卷上类证
（八）缠喉风
属性：因心中燥结而发，先二日，必胸膈气紧，呼吸气促，忽然咽喉肿痛，手足厥逆，颈纹如
缚，热结于内，肿绕于外，且麻且痒，喉中红丝缠紧，指甲或白或青，手心壮热，喉肿而大，痰
声如锯。其症最急，初起即治，可救。若过一日夜后，目直视而睛定，声如雷鸣者，不治
。探以灯火近患人口边，即吹灭者，不治。若见喘急，额汗，危在旦夕矣。肾经有热致令心火
盛也。（原注∶吹丹内必加牛黄为妙。）【谔按∶缠喉风较塞喉风，势猛而险，一则开关化痰
而愈。一则必须顾及少阴，而初起总以开痰为要。】
卷上类证
（九）喉刺
属性：多因劳病未愈，虚火上炎，营血已竭，其症上颚有红点，密密如蚊啮痕。此是危笃将殂
，慎勿视之，以取谤怨也。
卷上类证
（十）酒毒喉痹
属性：外见赤肿，内形如鸡子，其色鲜红，光亮如镜，发热恶寒，目睛上视。此心脾积热，形
象虽凶，速治可愈。【谔按∶河间论治喉痹，犹之救火，即《内经》火郁发之之意，发为发汗，
然咽喉中不能发汗，故出血者，乃发汗之一端。】
卷上类证
（十一）喉瘤
属性：生于喉间两旁，有单有双，形有圆眼大许，血丝相里似瘤者，故名之。此因肺经受热，
多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或多饮烧酒，倘吃炙爆硬物，犯之即痛，不犯不痛。须敛
神晏息，以清降之药治之，便愈。【谔按∶此与梅核气症相似，因于七情郁结，痰凝气滞而
成。不可妄用刀针，宜吹余冰梅丹，合白金散，内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属，可冀
向愈。】
卷上类证
（十二）喉肉球
属性：如圆眼核样，有根线，长五寸许，吐球出外，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。此球是
卷上类证
（十三）心出气
属性：舌上忽有簪孔，出不止者，此属心经火甚也。（景华按∶此症是舌衄之类，治当补心清火。）
【谔按∶此症用蒲连散掺之，内服如栀、连、翘、芩等，可愈。（出字下，似脱一血字。）】
卷上类证
（十四）喉百叶
属性：咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿有孔，出臭气者，是因肺受热毒所致也。
卷上类证
（十五）牙槽风
属性：初起，先齿痛不已，复牙根肉即浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂而臭也。
卷上类证
（十六）牙漏
属性：即前症相同，久则不愈，齿缝出白脓，极难调治，甚则齿落。如落上左边门牙，一概不
治。以上二症。俱属胃肾虚热也。
卷上类证
（十七）牙HT
属性：属胃火，如豆大，或内或外，生无定处。
卷上类证
（十八）牙宣
属性：齿缝出血，上属脾，下属胃，实火上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致渗漏不已。
卷上类证
（十九）牙痈
属性：初起，生一小块于牙根肉，或上或下，或内或外，其状高起而硬，此脾胃火也。【谔按
症患者极多，大都内蕴热