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个人或某群人从来都不是一个有效的办法。相反，应鼓励积极的行为和行动。我
们应致力于在全球抵抗艾滋病的工作中吸收尽可能多的男人，开展成功的防治工
作。
过去人们常常认为，男人只要想改，就能改变他们的行为。但是却常常见到
有些男人显然不愿关心和支持艾滋病防治工作，证实了男人们并没有为自己及其
家人的未来做出实际行动。然而，和女人一样，男人的行为也受到传统信仰和期
望的束缚，同时受到不同文化信仰和社会准则的影响。
这并不是要原谅男人或他们的某些行为。对于那些强奸、施暴或不考虑他人
观点的男人的行为就绝对不能原谅。然而，我们必须认识到现有性别关系的力量，
它对男女两性都能产生影响，为了使艾滋病防治的责任更加公平和适当平衡，需
要各方做出更多努力。
世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病
病毒危险的方法。例如，在非洲、中美洲和亚洲的一些地区，鼓励长途卡车司机
减少性伴数量以及坚持安全的性行为。在泰国军队入伍的新兵中成功地开展预防
项目。在包括美国在内的许多国家中，大学生们开始延迟性行为的发生并坚持使
用安全套。
为了尽快遏止艾滋病的流行，我们必须大量增加这些防治活动；必须更加关
注成千上万的男性艾滋病病毒感染者，并帮助预防向他人的传播；同时还要鼓励
和帮助男人在关怀艾滋病孤儿和有病的家庭成员方面发挥更大的作用。最后，尽
管还需要很多年才能得到结果，至关重要的是我们必须立即采取行动，向有害的
男性观念挑战，包括向成年男人对艾滋病感染的危险和性行为持旁观态度以及将
男孩社会化为男人的方式进行挑战。
所有这一切并不意味着结束为妇女和女孩开展的预防项目。而是通过更直接
地吸纳男人的参与来补充这些项目。任何处于艾滋病病毒感染危险的人，不论他
们的性别、状况和性行为如何，都有保护自己不受艾滋病病毒感染的权力。这就
是为什么全世界男男女女与政府和非政府组织一起，将由联合国艾滋病规划署发
起的世界艾滋病防治宣传运动的重点集中于艾滋病和男人的原因。就艾滋病预防
而言，男人能够发挥更大的作用。男人的参与确实对每个国家和地区对艾滋病采
取平衡的应对措施至关重要。
男人与艾滋病
在1999年召开的联合国大会的第二十一次特别会议中，强调了性别平等和公
平是与艾滋病斗争成败与否的关键决定因素。我们需要采取紧急行动，提高妇女
的能力和知识，使她们能够采取有见识的行动。还迫切需要鼓励男人为他们自己
及性伴的性行为和生殖健康负起责任来。
在世界范围内，除了非洲撒哈拉以南地区，每个地方的男性艾滋病病毒感染
和死亡人数都远远超过了女性。比这还要糟糕的是，男人所付出的代价是惨痛的
：截止到1999年底，有一千万非洲男性感染了艾滋病病毒，而世界其它国家则共
有七百五十万男性艾滋病病毒感染者。年轻的男性比年长的男性更易于感染艾滋
病病毒：大约每四个艾滋病病毒感染者中就有一个是25岁以下的年轻男性。
男性对艾滋病的易感性只是艾滋病流行全局中的一部分。虽然从作为一个男
孩到而后作为一个男人普遍享有特权，但是男人也蒙受高的健康损失。除了少数
几个国家外，男人的出生期望寿命比女人短。老年男人常常延误寻求对疾病的医
疗保健服务，而这些疾病本来是能够预防和治疗的。年轻男性常比年轻女性更易
于死亡，主要是死于交通事故和暴力枣这两者都与“男子气”这种
怂恿男孩冒险或采取暴力的观念相关。同样，“男子气”观念还怂恿了与性
和吸毒相关的冒险行为。
尽管生物学因素造成了男女之间的行为差别，在每个社会中，男人的行为至
少还部分取决于人们对男人所应有行为的期望枣女人常常和男人一样持有
这种期望。“男子气”的观念还会随时间而发展，随文化的不同而不同，在
同种文化内也会存在着差异。教育、年龄、教养、收入都会影响人们所期望的男
人形象。
男人群体是由高度各异个体组成的，对他们的行为进行简单化和一般性的描
述则必须谨慎。然而，世界各地的研究还是显示男人的性伴比女人多。这意味着
与女性艾滋病病毒感染者相比，男性感染者可能会比女性感染者将病毒传染给更
多的人（见文框），特别是由于生物学原因，艾滋病病毒经性从男人传染给女人
的可能性是女人传染给男人的两倍。
如果不是大多数，至少也是许多男人，并没有通过他们的性行为或吸毒行为
将自己及性伴置于艾滋病病毒感染的危险中。然而，如果没有男人，艾滋病也不
会有什么机会传播。全世界有超过70％
的艾滋病病毒感染者估计是通过男女之间
的性行为而产生。而另有10％
则可追溯到男人之间的性传播。另外，有超过5％估
计是由于静脉吸毒者共用针头和注射器而感染，其中五分之四是男性。
在此，对男人（和女人）的期望毫无疑问地支持了这些统计数据。这些信念
以及人们对性别角色和行为的文化期待影响了人们的行为和冒险方式。平等地与
男人交流并劝说他们改变态度和行为，具有改变艾滋病流行进程和改善其家人和
性伴生活的巨大潜力。
为什么将男人作为重点？
世界艾滋病防治宣传运动将男人作为重点有五个主要原因：
1。男人的健康很重要，但却没有受到适当的关注。
在大多数环境中，与女人相比，男人不太经常寻求必要的医疗保健服务，然
而却更易于从事危及其健康的行为－如酗酒、吸毒或鲁莽驾驶。在充满压力的情
况下，比如患艾滋病时，男人通常比女人更加手无足措。
2。男人的行为将自己置于艾滋病病毒感染的危险中。
尽管艾滋病在妇女中的传播不断增长，男性（包括处于青春期的男孩）仍然
在全世界艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中占大多数。在有些情况下，与女人相
比，男人不太会注意自己的性健康和性安全。然而男人比女人更易于酗酒和滥用
其他物质，这些都会导致不安全的性行为，增加艾滋病病毒传播的危险，男人还
更易于冒着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险而注射毒品。
3。男人的行为将女人置于艾滋病病毒感染的危险中。
平均而言，男人的性伴比女人多。艾滋病病毒更易于经性从男人传染给女人。
此外，感染艾滋病病毒的吸毒者中大多数为男性，他们能够将病毒传播给吸毒伙
伴和性伴。因此，与感染艾滋病病毒的女性相比，男性感染者在一生中可能会传
染更多的人。
4。男性之间无保护的性行为会同时危及男性和女性。
大多数男性同性性行为是隐蔽性的。根据全世界的调查，最高到六分之一的
男性报告曾与其他男人发生过性关系。许多与男人有性关系的男人也和女人有性
关系…
她们可能是他的妻子、固定女友或偶然的女友。对男性同性性行为者
的敌意和误解已经在许多国家中导致对这一人群的艾滋病预防措施远远不够。
5。因为艾滋病影响家庭，男人要更加关注艾滋病。
应鼓励父亲和未来的父亲们考虑其性行为对性伴和孩子的潜在影响，如可能
会将孩子丢下使他们成为艾滋病孤儿和将艾滋病病毒传入家庭。男人还要在照顾
家庭成员中的艾滋病病毒感染者和病人方面发挥更重要的作用。
对女人的影响
男人更多地参与艾滋病防治活动不仅对男人的自身健康十分重要，也对女人
具有重要的意义。这些意义有些与妇女对艾滋病的高度易感性相关，有些则与医
疗保健方面的平等和公平更密切相关。
女人对艾滋病的易感性部分是由于生物学原因。因为女性的阴道组织很脆弱，
特别是年轻女性，在无保护的阴道性交过程中，感染艾滋病病毒的男性将病毒传
染给女性的可能性是女性传染给其男性伴的两倍。
对于女性来说，比阴道性交还要危险的是无保护的肛交。非洲、亚洲和北美
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