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证,在本阶段冶疗,当根据转成腑实的具体情况,结合年龄、体
质、病期等进行通导方法。
治法t通腑泄热,兼以清气。
参考娃方大黄粉l克(冲).芒硝1.5克,炙甘草6克,连
翘10克,忍冬花lO克,茅芦根备20克,沙参20克。
图16
舌形
舌苔
舌面
舌质
气分L0;温病气分阶段,阳明热盛。
正:常,或偏瘦且干。
从灰黄色转化为黑,若津伤太过则呈棕黑色或干黑色。
津少,中心干,根部厚。
豇,或耀红,糙老。
病机:温热病阳明气分热盛,积滞内蕴。
治法t宣上通下,泄热导滞。
参考处方:生石膏15克,杏仁10克,前胡6克,瓜蒌皮20克,
太黄粉l克(冲)。
图17气分11…温疰初起,蕴热内伏。
舌形:正常。
舌苔:白如积粉,腻厚干燥。
舌面:湿:多则滑腻,积滞内停故成积粉,热盛必干燥。
舌质;探红色,四边绛。
病机:温疫韧起,蕴热内伏,捏浊蕴郁与积滞互阻。
治法:泄湿浊,导滞热,清热凉气。
参考处方:厚朴6克,槟榔10克,草果3克,知母6克,芍
药10克,黄芩】0克,甘草6克。
圈18气分12:温痛热在气分,胃有宿积夹秽浊郁伏于内。
舌形:正常。
舌菩:向千,其状如碱。
舌面:干燥,无滓液,扪之若抄面。
舌质:红。
病机:温病胃有宿积,挟秽浊郁伏于内,热在气分,上蒸则
Ⅱ干、心烦。
冶法:清0i分之热,导胃巾宿滞。
参考处方:佩兰10克f后下),炒山栀6克,莲翘10克,黄
芩10克,焦三仙各10克,薄荷2克(后下),大黄粉1克(后下),
元明粉l克(冲)。
图19气分13。暑热内伏,湿阻中阳。
舌形:胖大嫩腻,或边尖有齿痕。
舌苔:白滑厚腻。
舌面:滑钢液多。
舌质:红。
病机;暑热内伏,湿阻中阳,气分受伤,脉濡洪,舌胖,苔
垢腻,证见气短、汗出、乏力、胸闷等。
抬法:芳化益气,兼接湿邪。
参考处方:獯香10克(后下),佩兰10克(后下),苏叶梗各
6克,陈皮6克,茯苓10克,半夏10克,苍术10克,厚朴6克,
生黄芪10克,黄连3克。
图20气分14:瘟疫初起,气热龋重,内热津伤。
舌形:正常或无变化。
舌苔;色白且干。
舌面:千,较板硬,状如砂皮。
舌质:红。
病机:瘟疰初起,气热较重,臂热上蒸,内热津伤,口千心烦。
治法:清气泄热,佐以育朋。
参考处方;生石膏15克,知母10克,生甘草lO克,粳米20克,
麦冬lO克,花粉J0克,连翘10克,石斛10克,芦根20克。
圈z1气分15;温热蕴郁,胃热上灼,舌生靡点作痛。
舌形:正常或偏瘿。
舌苔t满舌白衣,挟有糜点,碎小作痛,热多则舌红干,虚
多则舌粉滑润。
舌面;偏干,虚者不干。 ’ ’
酋质:红,正虚时则舌质粉。
病机:温热蕴郁,胃热上灼,舌生康点作痛。若属慢性,考
虑心肾不足。
诒法:①清胥胃热;②滋阴养液。
』
墨
参考处方:①生石膏10克,黄莲6克,知母6克,生地10克,
赤芍10克·黄柏6克,沙参加克。②西洋参6克,石斛10克,麦
冬lO克,知母6克,生山药15克,甘草10克,生地黄15克。
图22气分16;湿阻气分或湿热相兼。
舌形:正常或偏胖。
舌面:滑润液多。
舌苔;白厚牯腻滑润。
舌质;红或偏红。
霸机:湿热病,在湿阻气分阶段,或韫热相兼及湿温病中,
由于整阻不化,龃郁中阳而成。
治法:宣鄯化湿。
参考处方:藿香lO克,厚朴6克·半夏10克,川连3克,革
燕3克,杏仁lO克,陈皮6克,冬瓜皮20克,前胡6克。
田23气分17t湿热内蕴或痰热互阻。
舌形:正常。
舌苔:黄厚腻,或黄浊。
舌面;滑润。
舌质:红。
病机:湿热内蕴或痰热互阻.或痰湿蕴热互阻不化。
治法:清气分之热,化痰浊兼以祛湿。
参考处方:佩兰10克(后下),藿香10克(后下),淡豆豉
10克,山栀6克,前胡6克,半夏10克,陈皮6克,冬瓜子z0克,
砂仁2克,焦壹芽lO克,黄芩10克。
圈24气分18:沮邪湿痰内阻,热郁不清,身热不退。
舌形t正常。
舌苔t灰,粘腻根垢厚。
舌面:滑澜且腻。
舌质;红,不干。
病机:温邪痰湿蕴蓄,热郁不清,湿痰中阻不化,身热不退
胸闷咳嗽,周身瘦楚。
治法:宣部化湿,佐以肃降。
参考处方:生紫苑6克,前胡6克,白前6克,莱菔子10克
杏仁10克,浙皿母10克,炙杷叶12克,半夏lO克,茅芦根各15克
冬瓜子lO克,焦三仙各10克。
图25气分19:胃肠积滞,热郁于内,互阻不化。
舌形:正常。
舌苔t棕黑黄混合,状若果予酱,粘滞不散。
舌坷:偏粘,水干且厚。
舌质;红。
病机:胃肠积滞,热郁于内,部火化热,恣食寒冷,郁热与
积滞蕴蓄太甚,且有寒涅夹杂于中,口味甚臭,脉象关尺洪滑
有力。
治怯:导滞化积,温化寒湿,少佐疏调。
毒考处方:藿梗10克,苏叶10克,半夏10克,白芷6克,香
附10克,焦三仙各10克,鸡内金10克,槟榔10克,枳壳6克。
囝26气分20:湿热蕴毒上泛,来势甚猛。
舌形:骤然舌体胖大。
舌苔;满布黄苔,粘腻而垢。
舌面:津液偏多。
舌质z红。
病机:湿热蕴毒上泛,来势甚猛,虽然舌形胖大,而舌质红,
心烦,急躁不安,脉象急数。
治法;速速清化湿热,仿雷少逸芳香化浊法。
参考处方:藿香lO壳(后下).佩兰10克(后下),陈皮6克,
半夏10克,腹皮10克,厚朴6克,鲜荷叶l张(撕碎),六一散
t0克(冲)。井用紫雪丹3克,外敷舌面。
(三)营分舌象爱用药法则 ,
温病邪入营分,病势较深,症状变化很大。舌象变化的特点:
舌的形体偏瘦,舌质红绛而质地糙老。有时困气阴皆伤,故光亮
无津且傲,一般无苔或反见黄而干焦。舌质由红转绛,标志着邪
热更加深入,邢热炽盛,营阴过伤,邪气来减,正气已衰。
图07营分l:温邪深入阴分,耗伤血中津踱,燕腾营阴,正
气早伤,故脉来下沉,体弱乏力,神志欠鲰口不甚渴,甚则神昏。
舌形:偏瘦,舌纹理粗糙。
舌苔:无苔或黄苔。
舌面:偏干。
舌质:光绛,或绎。
病机:温廓八于营分,身热夜甚,口反不渴,心烦碾扰,甚
或有谵语狂龋,或斑点隐臆,脉反细数。此营朗耗伤,津渍亏乏。
治法:清营透热,养阴生津。
参考处方:生地黄L5克,元参15克,竹叶2克,麦门冬10克,
丹参10克,连翘lO克,茅根20克。
图28营分2;气营不足,营阴过伤。
舌形:瘟,偏瘁。
舌苔:无苔。
舌面:舌燥无津。
舌质;、光绛或深红。
病机:温病热八营分,气营不足,阴分又热,破身热不Ⅱ褥,
心烦躁扰,舌豇绎而形瘦薄,脉细小弦数,小溲赤少,夜间热重。
治法:气菅两清,兼顾明分. .
参考处方:抄参15克,知母10克,石膏lO克,细生地18克.
白芍15克,玉竹10克,麦门冬10克。叉,西洋参粉3克,睡前冲服。
圉z9营分3:气分之邪来尽,营分之热已起。
舌形:儡痊。
舌苔:已新无苔,目前尚有白黄薄苔。
舌面:干。
舌质z光绛。
病机:本病属气分之热未尽,营分之热又起,口干褐已减
身热夜甚.脉象已转细弦数,舌形已渐变瘦。
治j去:清气热兼麒其营。
参考处方:竹叶3克,生石膏15克,连翘10克,银花10克
鲜茅芦根各20克,细生地15克,蛮参15克,壹门冬10克。
圈30营分4:痰热蕴郁,将有内闭心包之势。
舌形:偏瘦。
舌葺;黄腻或黄腻垢厚。
舌面t津偏多。
舌质:绛。 、
病机;温邪日久,痰热蕴郁,灼液成痰,势将蒙闭心包,故
身灼热,痰盛气粗,抻昏不重,时或谵语,脉象弦滑而数或沉弦
钿滑数。
治法:清心黼疲,凉营开窍。
参考处方前胡6克,僵蚕L0克,