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601-医学心悟-第43章

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宜服药以助气血,令儿速生。 
三曰伤产。怀胎未足月,有所伤动,以致脐腹疼痛,忽然欲产。或妄服催药,逼儿速生 
如此生息,未必无伤,慎之。 
四曰冻产。天气寒冷,产母血气凝滞,难以速生,则衣服宜浓,产室宜暖,下衣更宜温 
浓,庶儿易生。更不宜火气太热,恐致血晕。 
五曰热产。盛暑之月,产妇当温凉得中,过热则头目昏眩,而生血晕之症。若凉台水阁 
以及狂风阴雨,更当谨避。 
六曰横生。言儿方转身,产母用力太急,逼令儿身不正,当着产母安然仰睡,令老练稳 
婆先推儿身顺重,头对产门,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用药催之,再令产妇努力 
七曰倒产。言儿并未转身,产母妄自努力,致令手脚先出。当着产母安然仰睡,令稳婆 
轻手推入,候儿自顺。若良久不生,令稳婆手入产户,就一边拨儿转顺产门,却服催生药, 
八曰偏产。言儿虽已转身,但未顺生路,产母急于努力,逼儿头偏一边,虽露顶,非也 
乃额角耳。当令产母仰睡,稳婆轻手扶正其头,却服催药,并努力,儿即下。若儿顶后骨 
偏注谷道, 额,令稳婆以绵衣烘暖,裹手于谷道外傍,轻手托正,令产母努力,儿即生 
产母仰卧,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带,仍令儿身正顺,产母努力,儿即 
十曰∶盘肠产。临产子肠先出,然后生子。肠出时,以极洁净,不破损漆器盛之。古方 
用萆麻子四十九粒,研烂,涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许,温 
润之,再用磁石煎汤服之即收上。磁石,须阴阳家用过有验者。古法,有用醋水 母面 
、背者,恐惊则气散,深为未便。又方,大指拈麻油润之,点灯吹熄,以烟熏产妇鼻中,肠 
以上十产论,可谓精且密矣,而交骨不开,尚未论及,足见医道繁难,不容浮躁者问津 

卷四
交骨不开产门不闭
属性:交骨不开,有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石,涂入产门,或用两指 
缓缓撑开。并服加味归芎汤,候药力行到,即分娩清吉。若产门不闭,气血虚也,用八珍汤 
补之,如不应,用十全大补汤。 

卷四交骨不开产门不闭
加味归芎汤
属性:当归(五钱) 自败龟版(童便炙酥,三钱) 川芎(三钱) 妇人头发(一握,烧灰存性) 
水煎服,约人行五里,即生,设是息胎,亦下,灼过龟版亦可用。 
x八珍汤 十全大补汤x(俱见虚劳。 

卷四
胞衣不下
属性:胞衣不下,或因气力疲惫,不能努力,宜于剪脐时,用物系定,再用归芎汤一服,即下 
或血入衣中,胀大而不能下,以致心腹胀痛喘急,速用清酒下失笑丸三钱,俾血散胀消, 
其衣自下。如不应,更佐以花蕊石散,或牛膝散亦得。 
x归芎汤x(见前。 

卷四胞衣不下
失笑丸
属性:治瘀血胀胞,并治儿枕痛,神效。 
五灵脂(去土炒) 蒲黄(炒,等分 
共为末,醋糊丸,如桐子大。每服二、三钱,淡醋水下。 

卷四胞衣不下
花蕊石散
属性:治产后败血不尽,血迷血晕,胎衣不下,胀急不省人事,但心头温者,急用 
一服灌下,瘀血化水而出,其人即苏。效验如神,医家不可缺此。 
花蕊石(一斤) 上色硫黄(四两 
上为末,和匀。先用纸泥封固瓦罐一个,入二药,仍用纸泥封口,晒干,用炭 二炷香 
次日取出,细研,每服一钱,童便和热酒调下,甚者用二、三钱。 

卷四胞衣不下
牛膝散
属性:治胎衣不下,腹中胀急,此药腐化而下,缓则不救。 
牛膝 川芎 蒲黄(微炒) 丹皮(各二两) 当归(一两五钱) 桂心(四钱 
共为末。每服五钱,水煎服。 

卷四
产后将护法
属性:产后将护之法有四∶一曰倚坐。妇人产毕,须闭目稍坐,上床以被褥靠之,暑月,以凳 
靠之,若自己把持不住,则用老练女人靠之,不可遽然倒睡。常以手从心 至脐下,俾瘀露 
下行。房内宜烧漆器,及醋炭,以防血晕。如或昏晕不醒,更宜用此二法。二曰择食。凡产 
后,宜专食白粥,数日后,以石首鱼纤少,洗淡食之。至半月后,可食鸡子,亦须打开煮之 
方能养胃。盈月之后,再食羊肉、猪蹄少许。酒虽活血,然气性 悍,亦不宜多。如 
此则产中无病,产后更加健旺矣。三曰避风、养神、慎言。凡新产,须避风寒,不宜梳头, 
洗面,更忌濯足,惟恐招风受湿,疾病随起,又不宜独宿,恐受虚惊,惊则神气散乱,变症 
百出。初生之际,不必问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气。寻常亦不可多言, 
恐中气馁弱,皆能致病。慎之戒之。四曰服药。初产毕,古方用热童便少许饮之,此物一 
时难以猝办,稍冷恐致呕恶,或用生化汤服之亦佳。然产后每多心慌自汗之症,予因制归姜 
饮投之,殊觉妥适。加减如法,能救产后垂危之厄。凡产后用药,不宜轻投凉剂,又不宜过 
于辛热。产后气血空虚,用凉剂恐生脏寒;然桂、附、干姜,气味辛热,若脏腑无寒,何处 
消受,理应和平调治,方为合法。如或有偏寒偏热之症,又须活法治之,不可胶执也。 

卷四产后将护法
生化汤
属性:凡产后服一、二剂,祛瘀生新,为妙。 
当归(三钱) 黑姜(五分) 川芎(一钱五分) 益母草(一钱) 桃仁(去皮尖、及双仁者,炒,研,七粒 
水煎服。入童便少许,尤佳。 

卷四产后将护法
归姜汤
属性:治产后心慌自汗,用此安之。 
当归(三钱) 黑姜(七分) 枣仁(炒,一钱五分) 大枣五枚去核, 
水煎服。若服后,自汗仍多,心慌无主,恐其晕脱,即加人参二钱,熟附子一钱,先顾 
根本。方内重用当归,则瘀血不得停留。人参可用,世人狐疑不决,多致误事。予尝治新产 
大虚之人,有用人参数两而治愈者,更有用十全大补加附子,数十剂而治愈者。倘瘀血作痛 
即以失笑丸间服,攻补并行,不相妨也。 
x十全大补汤x(见虚损。 

卷四
产后血晕
属性:产后血晕,宜烧漆器,熏醋炭,以开其窍。若瘀血上攻,胸腹胀痛拒按者,宜用归芎汤 
下失笑丸。若去血过多,心慌自汗,用归姜饮加人参。虚甚者,更加熟附子。若脾胃虚弱 
痰厥头眩而呕恶者,用六君子汤。大抵产后眩晕,多属气虚,察其外症,面白、眼合、口 
张、手撒,皆为气虚欲脱之象。若兼口鼻气冷,手足厥冷,此为真虚挟寒,速宜温补,每用 
人参两余,而以姜、附佐之,庶得回春,不可忽也。 
x失笑丸x(见胎衣不下。 
x归姜汤x(见前。 
x六君子汤x(见类中。 

卷四
产后不语
属性:不语之症,有心病不能上通者,有脾病不能运动舌本者,有肾病不能上交于心者。虽致 
病之因不同,而受病之处,总不出此三经耳。产后不语,多由心肾不交,气血虚弱,纵有微 
邪,亦皆由元气不足所致。古方七珍散主之。若兼思虑伤脾,倦怠少食,更佐以归脾汤。 
若兼气血两虚,内热晡热,更佐以八珍汤。若兼脾虚生痰,食少呕恶,更佐以六君子汤。若 
兼肾气虚寒,厥冷痹痛,更佐以地黄饮子。若兼水虚火炎,内热面赤,更佐以六味地黄汤。 
如此调治,自应渐愈,倘妄行祛风攻痰,失之远矣。 

卷四产后不语
七珍散
属性:人参 石菖蒲 生地黄 川芎(各一两) 防风 辰砂(另研,水飞,各半两) 细辛(一钱 
上为末。每服二钱,薄荷汤调下。 
x归脾汤 八珍汤x(俱见虚证。 
x六君子汤 地黄饮子 六味汤x(俱见类中。 

卷四
产后发热
属性:产后若无风寒而忽发热者,血虚也。宜用四物汤补阴血,加以黑干姜之苦温从治,收其 
浮散,使归根据于阴,则热即退矣。如未应,更加童子小便为引,自无不效。然产后多有脾虚 
伤食而发热者,误作血虚,即不验矣。法当调其饮食,理其脾胃,宜用五味异功散加神曲、 
麦芽。大凡风寒发热,昼夜不退;血虚与伤食,则日晡发热,清晨即退,是以二症相似也。 
然伤食之症,必吞酸嗳腐,胸膈满闷,显然可辨。若血虚证,则无此等症候。然产后复有气 
血大虚,恶寒发热,烦躁作渴,乃阳随阴散之危症,宜用十全大补汤,如不应,更加附子。 
若呕吐泻利,食少腹痛,脉沉细
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