友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
小说一起看 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

601-医学心悟-第14章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



子温中发散,令表里两解。夫直中少阴,本无发热,而曰反发热者,盖兼太阳表证也。总之 
传经入里而发热,清药中必兼发散;直中入里而发热,温药中必兼发散,可见发热属表证无 
可疑惑,故曰∶三阴无头痛,无身热。 

卷二太阳经证
恶寒
属性:或曰∶恶寒何以是表证?答曰∶人身外为阳、为表,寒邪属阴,由表虚为寒所乘,名曰 
阴盛阳虚也。阳虚不能温其肤卫,致表空虚,虽在密室,亦引衣盖覆,谓之恶寒。经云∶阴 
盛阳虚,汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书言里证亦恶寒,何也?答曰∶里证恶寒直 
中也,非传经也。传经入里则为热邪,必然恶热,岂有恶寒之理。然太阳恶寒,与直中恶寒 
何以别之?病患头痛发热而恶寒者,表证也;无头痛发热而恶寒者,直中里证也。经云∶ 
发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴也。又问曰∶阳明腑病,口燥渴而背微恶寒者,岂非传经 
里证乎?答曰∶恶寒者,表未尽也,因其燥渴之甚,故用白虎加人参汤,此活法也。仲景云 
∶发热无汗,表未解者,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。此证微 
恶寒,则表邪将解,口燥渴,则里热已炽,故用此方。设口不燥渴,亦安得而用之乎?又问 
曰∶误下而成结胸,胀痛甚急,倘恶寒者,何以治之?答曰∶结胸为医误下而成,今恶寒者 
是表邪未尽结于胸中,必先解表,方服陷胸汤、丸,若误攻之,表邪又结于胸,则更危 
矣。故结胸证,有一毫恶寒,必先散之而后攻之。可见恶寒属太阳表证也。 

卷二太阳经证

属性:问曰∶喘何以是太阳证?答曰∶肺主皮毛,司气之升降,寒邪侵于皮毛,肺气不得升降 
故喘。试以麻黄汤论之,内有杏仁,为定喘设也。又云∶喘家作桂枝汤,加浓朴、杏子佳 
明言喘属表邪也。又问曰∶喘既为肺、为表,《指掌赋》云喘满而不恶寒者,当下而痊, 
何也?答曰∶传经里证内热闭结,大便不通,热气上冲,致肺金清肃之令不得下行,因而喘 
急,此因胃热攻肺,故可下之,俾其热气流通而喘定矣。然或有恶寒等证,则不可遽攻,恐 
成逆候。又问曰∶阴证喘促者,何以治之?答曰∶阴证喘者,乃少阴中寒,真阳衰微,肾不 
纳气,以致四肢厥冷,脉沉细,气促而喘急,宜理中、四逆以温之,八味以佐之。若汗出发 
润,喘不休者,为难治也。 

卷二太阳经证
脉浮
属性:或问曰∶脉浮何以是太阳表证?答曰∶按之不足,举之有余,故曰浮。《内经》曰寸口 
脉浮,主病在外。浮而紧者为伤寒;浮而缓者为伤风,皆主表邪也。设若邪气入里,则脉必 
沉,又焉得浮?故浮脉为太阳表证。又问曰∶脉浮固属表证,倘里证见,而脉尚浮者,治当 
何如?答曰∶里证脉浮,恐表邪未尽也,必先解表而后攻里。书云解表不开,切勿攻里。仲 
景云结胸证,脉浮者不可下。可见脉浮为在表矣。然有表证已罢,便闭谵语,腹痛口渴,而 
脉尚浮者,又当从权下之。仲景云脉浮而大有热,属脏者,攻之,不令发汗。此之谓也,此 
取证不取脉也。 

卷二太阳经证
脉伏
属性:问曰∶脉不出,何以是表证?答曰∶脉者,血之府,热则血行,岂有脉伏之理,惟表受 
寒深,故脉伏。一手无脉曰单伏,两手无脉曰双伏。外显太阳证,而脉伏不出者,寒气闭塞 
也。然此实将汗之机,欲愈之候也。书云∶天气燠蒸,必有大雨,雨过而天气清,犹汗出而 
精神爽也。又问曰∶里证脉伏者,何也?答曰∶里证脉伏,惟直中有之,亦寒气闭塞也,宜 
用四逆汤加猪胆汁、葱白以温之。若传经里证则属热,热则血行,何得脉伏?又问曰∶亦有 
阳证脉伏者,何也?答曰∶阳证脉伏者,乃郁热极深,反见假寒之象,脉涩滞之甚,似伏而 
非伏也,然必有唇焦、口燥,饮冷、便闭诸症,与阴寒脉伏者,相隔霄壤。又或有痛处,痛 
极则脉伏,痛止则脉出也。至于寻常脉伏,非表证,即直中矣。 

卷二
阳明经证
属性:阳明经病,目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽,脉长,此阳明本经证,其经去太阳不远, 
亦有头痛发热,宜用葛根汤解肌,不可误认为腑病,而用清凉攻下之法。 

卷二阳明经证
葛根汤
属性:葛根(二钱) 升麻 秦艽 荆芥 赤芍(各一钱) 苏叶 白芷(各八分) 甘草(五分) 生姜(二片) 
上水煎服。 
若无汗而口渴者,加知母;自汗而口渴者,加石膏、人参,凡阳明证,口渴之甚,即为 
入腑,故加入清凉之药;若自汗而口不渴者,乃阳明经中风,去苏叶,加桂枝;若春夏之交 
惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术一钱五分。 

卷二阳明经证
目痛鼻干
属性:问曰∶目痛、鼻干,何以知邪在阳明经也?答曰∶目鼻者,足阳明胃所布之经络也。经 
云∶阳明之脉,起于鼻,交额中,旁纳太阳之脉,连目 ,下循鼻外,入上齿中,挟口环唇 
邪气传之,则目痛、鼻干。至于他经,各行其道,何目痛、鼻干之有? 

卷二阳明经证
唇焦漱水不欲咽
属性:问曰∶唇焦、漱水不欲咽,何以知邪在阳明经也?答曰∶唇者,阳明经所过之地也。今 
唇焦思漱水以润之,是知邪在阳明经络中,然不欲咽者,则知本腑无热,表病而里和也。又 
问曰∶表证既除,里证已见,或亦有漱水而不咽者,治法从表乎?从里乎?答曰∶既无表证, 
里必有热,热则能消水,漱当咽下,若不咽者,是内有瘀血也。何以知之?外无表证,小腹 
硬满而痛,小便自利,大便黑色是也,当用桃仁承气汤攻之。总之腹满而痛,小便不利,是 
燥粪也;大便自如,小便不利,此溺涩也。今小便自利,腹中硬痛,其为瘀血明矣。 

卷二阳明经证
脉长
属性:问曰∶尺寸俱长,何以知邪在阳明经也?答曰∶长者,泛溢也,言脉过于本位也。阳明 
为气血俱多之经,邪一传之,则血气淖溢,故尺寸俱长。又问曰∶脉长者,邪在阳明,而用 
药有葛根、承气、白虎不等者,何也?答曰∶阳明用葛根者,治阳明经病也;阳明用承气者 
治阳明腑病,邪气结实也;不用葛根、承气而用白虎者,治阳明经病,初传于腑,邪未结 
实也。阳明经病,目痛鼻干,漱水不欲咽,而无便闭、谵语、燥渴之症,是为表病里和,则 
用葛根汤散之;假如邪已入腑,发热转为潮热,致有谵语、燥渴、便闭、腹胀等症,是为邪 
气结聚,则用承气汤下之;假如阳明经病,初传于腑,蒸热自汗,燥渴谵语,而无便闭、腹 
胀之症,是为散漫之热,邪未结实,则用白虎汤清中达表而和解之,此治阳明三法也。倘经 
腑不明,临证差忒,误人非浅。因知仲景用攻者,攻阳明之腑,不攻阳明之经;用表者,表 
阳明之经,非表阳明之腑;辛凉和解者,治腑病散漫之邪,大便未结,腹无所若也。此阳明 
经腑之说,所宜急讲也。 

卷二
少阳经证
属性:少阳经病,目眩,口苦,耳聋,胸满,胁痛,寒热往来,呕吐,头汗,盗汗,舌滑,脉 
弦。此少阳经受病,宜用小柴胡汤和解之。仲景云∶少阳证,但见一二症即是,不必悉具。 
此经有三禁,吐、汗、下是也。然少阳有兼表、兼里者,务在随时变通,不得以三禁之说而 
拘泥也。 

卷二少阳经证
小柴胡汤
属性:柴胡(二钱) 赤芍(一钱五分) 甘草 半夏(各一钱) 黄芩(一钱五分) 人参(五分) 生姜(二片) 
大枣(去核,三个) 
水四钟,煎二钟半,温服。 
若胸中烦而不呕,是热气结聚,去半夏、人参,加栝蒌实以泻热;若渴者,是津液少, 
去半夏,加栝蒌根,倍人参以生津液;若腹中痛,是邪气壅,去黄芩,加白芍药以通壅;若 
胁下痞硬,去大枣,加牡蛎以 坚;若心下悸,小便不利,是水气,去黄芩,加茯苓以渗泄 
;若不渴,外有微热,是表邪未解,去人参,加桂枝以解肌;若咳者,为肺寒气逆,去人参 
、大枣、黄芩,加前胡、橘皮、干姜以散寒降气。 

卷二少阳经证
耳聋
属性:问曰∶耳聋何以是少阳证?答曰∶足少阳胆经,上络于耳,邪在少阳,则耳聋也。又问 
曰∶厥阴亦耳聋,何也?答曰∶肝胆相为表里,肝病连胆,故亦耳聋
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 1 1
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!