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也，治当以轻扬温散之剂，暖肺去寒为主。燥证虽亦外邪之类，然有阴阳。从阳者因于火；从阴者发于寒。热则伤阴，
必连于脏；寒则伤阳，必连于经。此所以有表里，必须辨明而治之。
又曰∶燥化有足与不足之异。燥与湿对，《易》曰∶水流湿，火就燥。是燥之与湿有别，湿为水火相交而化者也；
燥者水火不交之气也。火不蒸水，则云雨不生；水不济火，则露泽不降，而燥于是乎成矣。水不润，则木气不滋，而草
木黄落；火不蒸，则土气不发，而膏脉枯竭。究水火之所以不交，则由于金性之收。收止水火，故申曰蓐收。草木枯槁，
土泉涸竭，是为燥金用事之验也。人秉燥金之气者，为阳明经，属胃与大肠。胃虽属土，而以燥为主，故与大肠统称燥
金。金收而水火不交，是为燥，则燥者水火消耗之气也。肠胃所以化饮食，皆以其燥能消耗之也。（西人言饮食之消化，
有种种作用，而亦必有赖于温度，此即中国之所谓燥气也。）燥化不足，则不消水，而为呕吐泻利，是为燥气不足之湿
病。《内经》阳明司天，燥淫所胜条下，所谓大凉革候，腹中鸣，注泄 溏是也。（《经》旨谓夏秋之交，变炎暑而清凉，
腹中鸣，注泄骛溏，寒清于中也。）若燥气有余之证，又有寒燥、火燥之迥乎不同。总之，燥是水火不交之耗气也，故
有寒燥，有热燥。而热燥尤多，则以火就燥也。
张汝伟曰∶秋燥之病，人多忽之。燥上何以必冠秋字，岂一至秋而即燥乎？《内经》有消症，而无燥症；有痿痹之
名，而无秋燥之名。燥病之状，同乎消，而类似痿痹耳。自喻嘉言发明长夏胜于湿，秋伤于燥，改《内经》秋伤于湿之
湿字为燥字，立清燥救肺汤一方，而秋燥之症，遂议论纷纷，莫衷一是矣。按《说文》燥者，干也。由干而坚，由坚而
果。燥字从火从木，中含两重火也。故每至由结而枯，则燥之症，于是为尤烈矣。然秋承暑后，中挟湿气，所以秋分之
前所患之症，仍属湿温之类，必待至秋分以后，风高气爽，湿气已尽，燥气乃得而乘之。其为状也，洒洒恶寒，翕翕发
热，干咳无痰，鼻中火发，甚至下衄，唇枯口燥，咽干而痛，此为上部之燥，治宜甘凉滋肺，亦犹 物之必以水润也。
又有一种手足心热，溲短便坚，每便必血，此肺与大肠相表里，肺热移于大肠而为脾约之症，亦秋燥之所致。治宜咸润
下行，使大肠一润，而营分得通，亦犹咸能溃坚之义也。今试以物喻之，如以极坚硬之钢铁，置于咸卤之中，不半年而
钢铁剥蚀以尽，是盐能溃坚，盐能润燥之明证也；如以极易腐朽之鱼类，浸之以盐卤，置以风中吹之，而鱼反坚硬矣；
人多食咸，则口渴不止，是盐又能化燥之明证也。人身燥病，第一须分寒燥与湿燥。湿燥如鱼虽干硬，中含水质，得热
气即软，得风气即干，用药即不可偏于甘寒甘润，宜服微辛微温之品，《内经》所谓风能燥湿是也；寒燥则气增而变，
完全有火之性，无火之质，故宜甘寒滋降。人能辨此二者，则于治秋燥之理，思过半矣。
下编·正宗辑要第四章·分症
七、燥病
属性：杨如侯曰∶伏火感冒一证，近来盛行，人每认识不清，多致轻转重，重转危。此证古人未有另立明条，而混于伤寒
温热之类，是以后人往往误治，今不得不重申其义。秋燥之气，由呼吸吸入肺中，传于血脉，火毒内蕴，流行血中。一
入冬令，大气寒肃，将火毒遏抑于内。血脉为寒束缚，以致汗血管闭，血度高升，则寒热交作，头晕或痛，口苦舌燥，
胸满身痛。人多不察，动用羌、柴、芷、葛、细辛、荆、防辛燥风药，风煽火势，益增烈炎。故热血火毒，逼迫妄行，
速度愈加，变证百出，以致皮肤微焦，血管破裂，为痧斑疹 喉痹等危险之证。轻者屡月不瘥，重者便成不起。
下编·正宗辑要第四章·分症
八、冬温
属性：杨如侯曰∶冬温脉寸洪尺数，或实大，心烦、呕逆、身热、不恶寒，或头痛、身重、面肿、咳嗽、咽痛、下利，此
冬感非节之暖而病温也。冬温发热而微畏寒，汗不出而烦扰，此冬先感温气，即被严寒遏抑而病温也。按第一条谓冬时
有非节之暖，未至而至，即为不正之气，独冬不藏精之人，肾气先泄，腠理不固，温气袭人，感之而病；第二条谓先感
温气，即被严寒遏抑而病者，此因暴冷折阳，表有寒邪，故有微恶寒之见证，与上条但发热者不同。此皆属于冬温，表
邪若涉一二，里热必兼八九，斯瘾疹、丹痧相继而作矣。况冬月兼有伏暑、伏燥之证，不得以时在冬月，认作伤寒，遽
以麻、桂、羌、柴、荆、防之属，鼓风煽火，而增其烈炎之焰也。
周禹载曰∶冬温与春温无异，而时令不同。
叶天士曰∶入冬以来，暴冷折阳，外感发热头痛、身痛呕恶，必从太阳。若渴能饮水，即是里热见证，不得纯以表
散。
又曰∶若冬令应寒，气候温暖，阳气不潜，当藏反泄，即能致病，名曰冬温。
陆九芝曰∶冬月病热，即是冬温，不可用正伤寒之桂、麻，则亦有须用膏、栀、芩、连者。
雷少逸曰∶昔贤谓冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者，名曰冬温是也。其劳力辛苦之人，动作汗出，
温气乘袭，多在于表；其冬不藏精之人，肾经不足，温气乘袭，多在于里。冬温虽发于冬时，然用药之法，与伤寒迥别。
盖温则气泄，寒则气敛，二气本属相反，误用辛温，变证叠出矣。其证头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而恶热，或面浮，
或咽痛，或胸疼，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜入肺经也，宜用辛凉解表法，加连翘、象贝治之。口渴甚者，温邪入胃腑
也，再加芦根、花粉治之。如或下利，阴脉不浮而滑，温邪已陷于里也，宜以清凉透邪法，加葛根、黄芩治之。倘热势
转剧，神气昏愦，谵语错乱，舌苔转黑者，不易治也，勉以祛热宣窍法治之，紫雪丹亦可用之。种种变证，不能尽述，
须仿诸温门中之法可也。
又或问曰∶冬温发热而不恶寒，倘恶寒者，为何病也？答曰∶冬温恶寒，偶亦有之，良由先感温气，即被严寒所侵，
寒在外而温在里，宜用辛温解表法，先去寒邪，继用凉解里热法，而清温气。又问曰∶伤寒、冒寒皆恶寒，何以别之？
曰∶伤寒、冒寒，初起无口渴，以此别之。曰∶温邪当发为冬温，倘其微者，伏而不发，为何病也？曰∶伏而不发，来
春必变为温毒也。凡治时病者，新邪伏气，切要分明，庶不至千里毫厘之失。
陈莲舫曰∶冬温乃属新感，伏而不发，来春必成温毒。
下编·正宗辑要第四章·分症
附方
属性：治温病无汗，温疟渴饮，冬温之邪内陷。
鲜芦根（五钱） 生石膏（六钱） 连翘（三钱） 竹叶（一钱五分） 淡豆豉（三钱） 绿豆衣（三钱） 水煎
服。
此治温病无汗之主方。其伏气虽不因风寒所触而发，然亦有有汗、无汗之分。无汗者宜透邪，有汗者宜保津，一定
之理也。凡清凉之剂，凉而不透者居多，惟此法清凉且透。芦根中空，透药也；石膏气轻，透药也；连翘之性升浮，竹
叶生于枝上，淡豆豉之宣解，绿豆衣之轻清，皆透药也。伏邪得透，汗出微微，温热自然达解耳。
下编·正宗辑要第四章·分症
附方
属性：治温热有汗，风热化火，热病伤津，温疟舌苔变黑。
连翘（三钱） 天花粉（二钱） 鲜石斛（三钱） 鲜生地（四钱） 麦冬（四钱去心） 参叶（八分） 水煎服。
此治温热有汗之主方。汗多者，因于里热薰蒸，恐其伤津损液，故用连翘、花粉，清其上中之热，鲜斛、鲜地，保
其中下之阴，麦冬退热除烦；参叶生津降火也。
下编·正宗辑要第四章·分症
附方
属性：治三焦温热，脉洪大而数，热渴谵妄。
连翘（四钱） 西洋参（二钱） 生石膏（五钱） 甘草（八分） 知母（二钱，盐水炒） 鲜生地（五钱） 加
粳米一撮，煎服。
是法以仲圣白虎汤为主，治其三焦之温热也。连翘、洋参，清上焦之热以保津；膏、甘、粳米，清中焦之热以养胃；
知母、生地，泻下焦之热以养阴。
下编·正宗辑要第四章·分症
附方
属性：治热在胃腑，脉沉实有力，壮热口渴，舌苔黄燥。
熟大黄（四钱） 玄明粉（二钱） 粉甘草（八分） 玄参（三钱） �