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093-时方歌括-第11章

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金铃子散妙如神。须辨诸疼作止频。(火痛或作或止。)胡索金铃调酒下。(延胡索金铃 
子 
陈修园曰。金铃子。引心包相火下行。从小肠膀胱而出。延胡索和一身上下诸痛。配合 
得法。所以效神。 

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丹参饮
属性:治心痛胃脘诸痛多效。 
妇人更效。 
心腹诸疼有妙方。丹参十分作提纲。檀砂一分聊为佐。入咽咸知效验彰。(丹参一两。 
檀香砂仁各一钱。水一杯半。煎七分服。) 
陈修园曰。稳。 

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白合汤
属性:治心口痛。服诸热药不效者。○亦属气痛。 
久痛原来郁气凝。若投辛热痛频增。重需白合轻清品。乌药同煎亦准纯。(白合一两。 
乌药三钱。水二杯。煎七分服。) 
陈修园曰。此方余从海坛得来。用之多验。○以上三方。皆治心胃诸痛。服热药而不效 
(者宜)之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。调气以和血。调血以和气。通 
也。 
上逆者使之下行。中结者使之旁达。亦通也虚者助之使通。寒者温之使通。无非通之之法也。 
若必以下泄为通。则妄矣。此说本之高士宗医学正传。士宗名世拭。浙江人也。着有灵枢直 
解。素问直解等书行世。 

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滋肾丸
属性:治肺痿声嘶。喉痹咳血烦躁。 
即通关丸(见通剂) 
罗东逸曰。此丸为肾家水竭火炎而设。夫水竭则肾涸。肾涸则下泉不钟。而阳盛于上。 
斯 
症生。此时以六味补水。水不能遽生也。以生脉保金。金不免犹燥也。惟急用黄柏之苦以坚 
肾。则能伏龙家之沸火。是谓浚其源而安其流。继用知母之清以凉肺。则能全破伤之燥金。 
是谓沛之两而腾之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉桂之反佐为用。兼以导龙归海。 
于是坎盈KT 而流渐长矣。此滋肾之旨也。柯韵伯曰。水为肾之体。火为肾之用。人知肾 
中有水。始能制火。不知肾中有火。始能致水耳。盖天一生水者。阳气也。即火也。气为水 
母。阳为阴根。必火有所归。斯水有所主。故反佐以桂之甘温。引知柏入肾而奏其效。此相 
须之殷。亦承制之理也。 

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地骨皮散
属性:治阴虚火旺。骨蒸发热。日静夜剧者。妇人热入血室。胎前发热者。 
即四物汤。加地骨皮牡丹皮各三钱。(四物汤见补剂)柯韵伯曰。阴虚者。阳必凑之。 
故 
热。仲景曰。阴弱则发热。阳气下陷入阴中。必发热。然当分三阴而治之。阳邪陷入太阴脾 
部。当补中益气以升举之。清阳复位。而火自熄也。若陷入少阴肾部。当六味地黄丸以对待 
之。壮永之主而火自平也。陷入厥阴肝部。当地骨皮饮以凉补之。血有所藏。而火自安也。 
四物汤为肝家滋阴调血之剂。加地骨皮。清志中之火以安肾。补其母也。加牡丹皮。清神中 
之火以凉心。泻其子也。二皮凉而不润。但清肝火。不伤脾胃。与四物加知柏之湿润而苦寒 
者。不同矣。故逍遥散。治肝火之郁于本脏者也。木郁达之。顺其性也。地骨皮饮。治阳邪 
之陷于肝脏也。客者除之。勿纵寇以遗患也。二者皆肝家得力之剂。 

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清暑益气汤
属性:长夏湿热蒸炎。四肢困倦。精神减少。身热气高烦心。便黄口渴。而自汗脉虚者。此方 
主之。清暑益气草参 。麦味青陈曲柏奇。二木葛根升泽泻。暑伤元气此为宜。(人参黄 
甘草炙当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根苍术白术升麻泽泻。姜枣煎。) 
KT 吴鹤皋方考。暑令行于夏。至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄。 
兼湿则中气不固。黄 轻清散表气。又能领人参五味之苦酸。同达于表以实表。神曲消磨伤 
中气。又能佐白术甘草之甘温。消补互用以调中。酷暑横流。肺金受病。人参五味麦冬。所 
以补肺敛肺清肺。经所谓扶其所不胜也。火盛则水衰。故以黄柏泽泻滋其化源。津液亡则口 
渴。故以当归干葛生其胃液。清气不升。升麻可升。浊气不降。二皮可降。苍术之用。为兼 
长夏湿也。 

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龙胆泻肝汤
属性:治胁痛口苦。耳聋耳肿。筋痿阴湿热痒阴肿。血浊溲血。 
龙胆泻肝通泽柴。车前生地草归偕。栀芩一派清凉品。湿热肝邪力可排。(胆草三分。 
栀子黄芩泽泻柴胡各一钱。车前子木通各五分。当归三分。甘草生地各三分。) 
龙胆柴胡。泻肝胆之火。佐以黄芩栀子木通车前泽泻。俾湿火从小便而出也。然泻之过 
甚。恐伤肝血。故又以生地当归补之。肝苦急。急食甘以缓之。故以甘草缓其急。且欲以大 
甘之味。济其大苦。不令过于泄下也。 

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当归芦荟丸
属性:治肝经实火。头晕目眩。耳聋耳鸣。惊悸搐搦。躁扰狂越。大便秘结。小便涩滞。或胸 
胁作痛。阴囊肿胀。凡属肝经实火。皆宜服之。 
当归芦荟黛栀将。木麝二香及四黄。龙胆其成十一味。诸凡肝火尽能攘。(当归胆草酒 
洗栀子黄连黄柏黄芩各一两。大黄青黛水飞芦荟各五钱。木香二钱五分。麝香五分炒。神曲 
糊丸。姜汤下每服二十丸。) 
陈修园曰。五脏各有火。而肝火最横。肝火一动。每挟诸经之火。相持为害。故以青黛 
芦荟龙胆。入本经而直折之。又以黄芩泻肺火。黄连泻心火。黄柏泻肾火。栀子泻三焦火。 
分诸经而泻之。而最横之肝火。失其党援。而乃平。然火旺则血虚。故以当归之补血者为君。 
火旺则胃实。故以大黄之通滞者为臣。气有余便是火。故以麝香之主持正气。神曲之化导积 
气。木香之通行滞气者为佐。气降。火亦降。自然之势也。况又得芩连栀柏。分泻各经。青 
黛芦荟龙胆。直折本经。内外应合以为之使乎。立法最奇。向来为庸解所掩。兹特阐之。 

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犀角地黄汤
属性:主治吐衄便血。妇人血崩赤淋。 
犀角地黄芍药丹。(生地两半。白芍一两。丹皮犀角各二钱半。每服五钱。)血升胃热火 
邪干。斑黄阳毒皆堪治。或益柴芩总伐肝。 
柯韵伯曰。气为阳。血为阴。阳密乃固。阳盛则伤阴矣。阴平阳秘。阴虚者。阳必凑之 
矣。故气有余即是火。火入血室。血不营经。即随逆气而妄行。上升者出于口鼻。下陷者出 
于二便。虽有在经在腑之分。要皆心肝受热所致也。心为营血之主。心火旺则血不宁。故用 
犀角生地酸咸甘寒之味。以清君火。肝为藏血之室。肝火旺则血不守。故用丹皮芍药辛苦微 
寒之品。以平相火。此方虽曰清火。而实滋阴之剂。盖血失则阴虚。阴虚则无气。故阴不足 
者。当补之以味。勿得反伤其气也。若用芩连胆草栀柏以泻其气。则阳之剧者。苦从火化。 
阳已衰者。气从苦发。燎原而飞越矣。 

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四生丸
属性:治阳盛阴虚。血热妄行。或吐或衄者。 
四生丸用叶三般。艾柏鲜荷生地斑。(生侧柏叶。生艾叶。生荷叶。生地黄各等分。)共 
捣成团入水化。血随 
柯韵伯曰心肾不交。则五脏齐损。阴虚而阳无所附。则火炎上焦。阳盛则阳络伤。故血 
上溢于口鼻也。凡草木之性。生者凉。而熟之则温。熟者补。而生者泻。四味皆清寒之品。 
尽取其生者。而捣烂为丸。所以全其水气。不经火煮。更以远于火令矣。生地多膏。清心肾 
而通血脉之源。柏叶西指。清肺经而调营卫之气。艾叶芳香。入脾胃而和生血之司。荷叶法 
震入肝家。而和藏血之室。五脏安堵。则水火不相射。阴平阳秘。而血归经矣。是方也。可 
暂用以遏妄行之血。如多用。则伤营。盖血得寒。则瘀血不散。而新血不生也。设但知清火 
凉血。而不用归脾养营等剂。以善其后。鲜有不绵连岁月而毙者。非立方之不善。妄用者之 
过耳。 
○热可制寒 

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回阳急救汤
属性:回阳急救(节庵)。用六君。桂附干姜五味群。(附子炮干姜肉桂人参各五分。白术茯苓 
各一钱。半夏陈皮各七分。甘草三分。五味九粒。姜水煎。)加麝三厘或胆汁。三阴寒厥见 
奇勋。(姜桂附子。祛其阴寒。六君子汤。补助其阳气。五味人参。以生其脉。加麝香者。 
以通其窍。加胆汁者。热因寒用也。) 
陈修园曰。此市医得意方也。修园不释。 

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益元汤
属性:益元艾附与干姜。麦味知连参草将
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