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两） 败龟板（酒炙一两半） 干姜（二钱，春夏不用） 上末之，姜汁糊为丸。劳心大过者，郑叔鲁年二十余，攻举
业，夜读书，每四鼓犹未已，忽发病卧间，但阴着物，便梦交接脱精，悬空则无梦，饮食日减，倦怠少气。盖以用心太
过，二火俱起，夜不得眠，血不归肾，肾水不足，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，则精不得聚藏而欲走，故于睡卧之
间，因阴着物，由厥气客之，遂作接内之梦，于是，上补心安神，中调脾胃升举其阳，下用益精生阴固阳之剂，不三月
而病安矣。有阴邪所着者，蒋右丞子每夜有梦，招予视之，连二日，诊脉，观其动止，终不举头，但俯视不正当人，
此盖阴邪相感，叩之，不肯言其所交之鬼状，因问随出入之仆，乃言一日至庙中，见一塑侍女，以手于其身摩之，三五
日遂闻病此，于是即令人入庙，毁其像，小腹中泥土皆湿，其病即安。
卷五
精滑（第六十七）
属性：专主乎湿热。炒黄柏坚肾，知母降火，牡蛎、蛤粉燥湿。一方治精滑∶良姜（三钱） 芍药 黄柏（各二钱，烧
灰存性） 椿根白皮（一两半） 为末，糊丸，每服三十丸。
卷五
浊（第六十八）
属性：主湿热。虽有赤白之异，终无寒热之分。河间云∶天气热，水则混浊，寒则澄澈清冷。由此观之，浊之为病，湿热
明矣。赤浊属血与热；白浊属气与痰。赤由小肠，属火故也；白由大肠，属金故也。小便混浊热也，赤者心虚，
多因思虑而得；白属肾虚，过于嗜欲而得。治法，燥湿降火，珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒则坚凝，热则流
通，大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。赤者，乃是湿伤血，加白芍药，仍用珍珠
粉丸加椿根皮、滑石、青黛等，以曲糊作丸。一方加干姜炒黑色，固而不走。珍珠粉丸∶珍珠（二两） 真蛤粉（一
斤） 黄柏（一斤，新瓦上炒赤色） 上为末，丸如桐子大，每服百丸，空温酒送下。脉弦者，是肝病，用青黛以泻
肝。半苓丸治白浊，半夏炒燥湿，茯苓分水。一本作猪苓。白浊久不止，此系火不守耳，炒知母、炒黄柏、附子，各等
分，上末之，水丸。虚劳者用补阴丸，大概不用凉药、热药。若肥白人，必多湿痰，以二陈汤去其湿，胃弱者兼用人参，
以柴胡、升麻，升胃中之气，丸药用青黛、黄柏炒微褐色、滑石、炒干姜炒微黑色、蛤粉，上末之为丸。胃中湿浊气，
下流为赤白浊，用柴胡、升麻、苍术、白术入二陈煎服丸药，宜用樗根末、蛤粉、干姜、炒黄柏。专主胃中浊气，
下流渗入膀胱，青黛、蛤粉。一方治赤白浊∶黄柏（炒黑一两） 生黄柏（二钱半） 海石（三两） 神曲（半
两） 上末之，水丸。有热者，黄柏、滑石、青黛之类，上为末，水丸。燥湿痰方∶南星、海石、神曲、半夏，各等
分为丸，青黛为衣。张子原气血两虚，有痰，痛风时作，阴火间起，小便白浊或带下赤白，方在前痛风中。治赤浊，
五苓散合妙香散、二冬汤下定志丸方∶远志（去心苗二两） 石菖蒲（三两） 人参（三两） 白茯苓（
去皮三两） 上末之，蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，食前米饮汤下，加至三十丸。凡浊气即是湿痰，入方
丸药，用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、干姜炒、黄柏炒褐色、上炒神曲，糊为丸。仍用前燥湿痰丸子，亦能治带下
病。戴氏论云∶滑石利窍，黄柏治湿热，青黛解热，蛤粉咸寒入肾，炒干姜味苦，领肺气下降，使阴血，生干姜盐
制。一人便浊，常有半年，或时梦遗，形瘦作心虚，主治∶定志丸与珍珠粉丸同服。一人健忘、白浊，治法同。
尝闻之先生论曰∶白浊多因湿气下流膀胱而成，赤白浊《灵枢经》所谓∶中气不足，溲便为之变是也。先须补中气，使
升举之，而后分其脏腑气血，赤白虚实以治，与夫其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚者，或火热亢极者，则
不宜峻用寒凉，必以反佐治之，要在权量轻重而已。
卷五
淋（第六十九）
属性：淋有五，皆属热，解热利小便为主。山栀子之类同虎杖、甘草，煎汤服。小蓟汤，治下焦热结血淋。又有肾
虚极而淋者，当补肾精及利小便，不可独泻。 淋证不可发汗，汗之必便血。老人亦有气虚者，人参、白术中带木
通、山栀。亦有死血作淋者，牛膝膏亦能损胃不食，不宜
多服。治淋，山栀去皮一两炒，白汤送下。治气虚淋，八物汤加黄 同虎杖、甘草，煎汤服诸药，中加牛膝。一方
益元散加山栀、木通。夏月，以茴香煎汤调益元散服之。痰热隔滞，中焦淋涩不通，玄明粉。血气中有热者，八物
汤加黄柏、知母。妇人、男子淋闭，血药不效者，川黄柏新瓦上焙，牡蛎火 ，上为细末，食前调服，或小茴香汤
亦可。
卷五
小便不禁（第七十）
属性：小便不禁遗失者，属热、属虚。东垣谓∶肺气虚，宜安神养气，禁劳役。安神养气，用参、 补之，不愈则有热
加黄柏、生地。
卷五
小便不通（第七十一）
属性：气虚、血虚、实热、有痰，吐之以提其气，气升则水自降下，盖气承载其水也。气虚，人参、黄 、升麻等，先
服后吐，或参、 药中，探吐之；血虚，四物汤先服后吐，芎归汤亦可探吐；痰多者，二陈汤加木通、香附探吐；实热
者，当利。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚下焦，用二陈汤加木通，初服，渣煎服探吐。气
壮实热之人八正散，大便动，小便自通。小便因热郁不通，赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、桂、滑石、木通、
草梢。气虚痛者，加木香、黄 ；淋痛者，加黄柏、生地黄，夏月调益元散。痰隔中焦，二陈汤煎大碗顿服，调其真气
而吐之。否则用沙糖汤，调牵牛头末二钱服之。伤寒后，脱阳而小便不通，茴香调生姜自然汁敷小腹上，服益志茴香
丸，并益元散服之。一人燥热伤下焦，致小便不利，当养
阴，当归、地黄、知母、黄柏、牛膝、茯苓、生甘草、白术、陈皮之类。一妇人年五十，患小便涩，与八正散，则
小腹转急胀不通，身如芒刺，余以所感霖淫雨湿，邪在上表，因用苍术为君，附子佐之发其表，一服即汗，小便实时
便通。一男子年八十，患小便短涩，因服分利药太过，遂致闭塞，涓滴不出。余以饮食太过伤胃，其气陷于下焦，用
补中益气汤，一服小便即通，因先服多利药损其肾气，遂至通后遗溺，一夜不止息，补其肾然后已。有热宜清；有湿
宜燥；有气结于下宜升。有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水，则清肺金，此隔二；如不因肺燥，但膀胱有热，则直
泻膀胱火，此正治；如因脾湿不运，精气不升，故肺不能生水，则当燥脾，此隔三也。清肺用车前子、茯苓之类；泻膀
胱用黄柏、知母之类；健脾燥脾用苍术、白术之类。又诸法治不通，则用吐法，盖气承载其水耳吐之则气升，气升则
水降。
卷五
大便秘结（第七十二）
属性：有虚、有风、有湿、有火、有津液不足、有寒、有气结。有此者，多面黄可候，切不可一例用硝黄等药；巴
豆、牵牛亦不宜例用，当审大法，阳方主润燥，阴方主开结。用郁李仁、桃仁、羌活、大黄、当归、麻子仁，上为
末，或少加木香、槟榔亦可。大肠燥结不通，润肠汤，一名当归润肠汤。幽门不通，上冲吸门噎塞，大便燥秘，通
幽汤。又有脾胃中伏火，便秘干燥，不思饮食，及风结、血结，皆令闭塞也，以润燥、和血、疏风自通，治以润肠
丸。湿热为病，大便燥结，神芎丸。大便秘，不通燥结，活血润燥主之。有热者，大承气汤。胃中停滞寒冷
之物，大便不通，心腹作痛者，备急丸；食伤太阴，气滞不运为病者，木香槟榔丸。大肠虚秘而热，白芍药（一两半）
陈皮 生地 当归身（以上各一两） 甘草（五钱） 上末之，粥丸，白汤下。论中有治腹胀而不通者，用杏仁、葱
白、盐，于脐上摩之；又有皂荚、白梅肉蜜丸纳之，或用其汁入蜜熬为丸，或用汁和糯米炒，燥存性，以糖为丸，或止
用蜜乌梅肉，皆可纳肛门中，皆开风热结燥之药故也。
卷五
关格（第七十三）
属性：关则不得小便，格则吐逆。此证多死，寒在上，热在下。必用吐，提