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344-喉科集腋-第8章

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液只可自养无如肾水大耗故欲救肺之干燥必先救肾之涸也子母两富汤熟地麦冬各五钱熟地加半亦可服一剂燥稍止三服 
疼稍止十服全愈 
夫咽喉之症有三十六种总不外乎风火痰初起不论缓急好歹只以下气清痰为主次后清火凉血为要看明虚实虚火宜温 
补肾水引火归原为主若不分先后虚实混乱用药非惟难以见功而且生死攸关大抵风热者俱多阴虚者亦复不少火症者十之 
三寒症者十之一二医者审其病由KT 之时令探吐其痰针其少商穴风热散之火甚者下之虚寒者温之若初起骤用寒凉之 
药则上热未除中寒又生其毒邪乘虚而入即喘不休死不救矣 
凡喉症初起大便秘结者宜大黄元明粉下之则大便通而易痊若至五六日久而不食大便结秘用之立毙盖病久元气已虚 
岂宜再用硝黄当有善法以处之 
凡生长膏粱素耽于酒色劳心过度以致咽喉臭痛人以为肺气伤也谁知乃心火太盛移热于肺乎夫饮酒伤胃胃热熏蒸宜 
乎肺热矣然胃火熏肺而胃土实生肺也故饮酒尚不伤肺惟劳心过度则火起于心而肺受刑矣胃火助之则火旺炎上而咽喉成 
燔烧之路自然唾涕稠粘口舌干燥气味腥臭而痛矣盖心主五臭入肺为腥臭矣解腥汤主之 
x解腥汤x 甘草 桔梗 生地 麦冬 贝母(各五) 桑皮 天冬 丹皮(各三) 黄芩(一) 水煎服二剂痛 
止四剂臭除 
此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之气血原虚下滋二经之气血但泻其火则胃之气血必伤反 
增火之焰矣妙在补肺以凉肺补心以凉心补胃以清胃火自退舍不止喉痛而喉痛自止也 
伤寒病四五日发热鼻干口燥咽痛者阳明自病也阳明属胃汗多则胃汁干故津液不能潮咽干痛者宜用人参败毒散 
伤寒三五日咽喉中肿其色鲜红痰涎自出头痛项强须知属太阳邪气入于经络触动心间积热之毒攻咽则咽喉肿痛宜甘桔 
汤加牛蒡子元参川连三味伤寒八九日已上身无潮热腹痛自利而咽喉痛者此太阳经受病也伤寒得汗已不解转入太阴腹满 
时痛自利而咽喉肿其色微白此症可治用真武汤主之所谓真武者能补下元助阳正气以手足和暖为妙经曰但要口中红活有 
痰可治宜随症加减用药若口中黑则血已枯干声哑目上视汗出者不能治矣切宜仔细看症 
伤寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌干唇燥者此少阴经自病也太阴经受病得汗后未解传入少阴经少阴属肾汗多则 
肾汁干其肾水不能潮润咽喉故其病也如自利腹中痛于足厥冷咽中肿痛不可吞咽如无涎唾吐及舌上干者不治病患八九日 
已上身微热无他症但喉中痛而无肿声哑者不治伤寒十余日已上得汗已病解无潮热脉平静而咽喉痛者此余毒上攻也宜用 
粘子解毒汤 
阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯冲心四肢厥冷恶心吐逆咽喉不利脉沉细若能速治调医数十日内 
可痊否则难生 
男妇咽喉痛法则一般惟女人喉中有肿而色红者此月经不调也经不能行则壅塞于上故咽肿痛也盖由荣卫不和但男子 
以气为主女人以血为主男妇各随其气血之分调治宜调荣汤可也如病势重其色微白脚者此虚阳上攻宜降气汤探吐痰涎及 
吹药妇人有孕心头痛者不治 
妇人伤寒身热或发潮热咽痛者此经行也活人书云妇人伤寒经水适来昼则明了入暮则谵语如见鬼神状此乃热入血室无 
犯胃气及上二焦不可下也小柴胡汤主之今咽喉痛而潮往来面赤唇红者此热邪上壅也不用小柴胡汤宜用竹叶石羔汤清上 
膈除心烦所以为妙次用四物汤 
喉中有疮其色带红者黄色者探痰再吹药宜鼠粘子解毒汤咽喉间生肉层层相叠渐渐肿起有孔出臭气用真枸橘叶煎汤频 
频服之而愈要煎浓汁 
虚阳上攻气不升降致结患咽嗌痰涎壅寒治以苏子降气汤主之 
喉肿乃毒瓦斯起于脾经因食煎爆油腻等物及饮酒太过而行房事以致毒瓦斯不能流行聚结于喉根若不速治溃毒闭急即死 
先用针法吐法最妙 
咽喉之病近世最多者有数症曰单乳蛾双乳蛾曰子舌胀木舌胀缠喉痹走马喉痹其极气上行转于喉之两旁近外结肿以 
其形似是为乳蛾一为单二为双也其比乳蛾差小者为喉痹热结舌下复生小舌名曰子舌胀结热于舌中舌为之肿名曰木舌胀 
木舌者强硬而不柔和也热结于咽喉肿绕于外且麻且痒肿而大者名缠喉风痹暴发痰涎涌盛水浆不入然名虽不同总不外乎 
手少阴君火手少阳相火为病也二脉并络于喉气热则内结结甚则肿胀甚则痹痹甚则不通而死矣其危者可以咸软之而大者 
以辛之如薄荷乌头僵蚕朴硝白矾之数用之自可消除至于走马喉痹则非此所疗以其生死只在反掌之间耳急救之法无如砭 
针出血血出则病已此上策也后之患者万勿畏针以自毙其命后之君子万勿执小方而曰吾药不动脏腑又妙于不用针砭出血在 
小疾幸而获愈而大疾必致死亡特为拈出以告病者医者祈勿自误而误人也 
咽喉为人身饮食之门户呼吸关隘方寸之地受病危险其症甚繁大约总归于火盖少阴少阳君相二火其脉皆络于咽喉故 
往往为火症之所结聚君火势缓则结而为疼为肿相火势速则肿甚不仁而为痹痹甚不通而痰塞以死经云一阴一阳结谓之喉 
痹火者痰之本痰者火之标火有虚实之火实火因过食煎炒炙爆蕴结积毒其症烦渴二便秘塞风痰上壅将发喉痹必先胸膈不 
利脉弦而数治宜先去风痰后解热毒虚火或因饮酒过度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便如常少脉微治宜补虚 
泻火凡用药不宜纯用寒凉取效目前上热未除中虚复起毒瓦斯乘虚入腹胸前高肿上喘下泻手足指甲青黑七日以后全不进饮 
食口如鱼口者死且治咽喉最忌发汗针砭出血已属发汗之意何堪更发其汗凡伤寒于肾及帝丁(喉名)肿者断不宜针至如内 
伤虚损咽喉失音无法可治 
喉症初起一日寒战即生发者发后身凉口不碎又无重舌或二便俱利不可认作热症皆因阴气虚寒而发其痰不可吊尽此 
痰即身内之津液所化与热症乳蛾重舌之痰壅一处以流尽则毒愈者不同若亦流尽则精神竭而必毙先宜药吹或用水换之法 
使喉一通即便服药初剂发散和解次即施温补滋养设三四日再发寒战或心痛骨痛胁痛等症皆属难治 
咽喉发时牙关紧闭舌喉俱肿口碎而臭或有重舌及舌上有黄屑者发后下午再发寒热二便闭塞者即作热症用石羔败毒 
散主之然亦易愈之症如渐起三四日后再寒热者虽极凶亦不为害惟有症未减而牙关反不紧闭唇口不肿纹如好人者不治舌 
肿满口者不治色如胡桃如茄子如砂纸者不治若连重舌发寒热者犹可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫红色者此身内血已死 
然口若臭犹可生尤忌口渴气急痰多而稠如桃胶者死期已速 
又曰一颈俱红肿者亦极危也面带红紫面青带白神气少者俱无救不语者死略能语者尚可有生之机面色少神喜坐低处者 
亦难治帝丁(喉也)乃性命攸关舌系下通于肾白肿不治伤之者死凡喉症至五日即重三日前症虽重尚未成脓药能清散若至 
五六日患处多成脓随便穿破后烂成窝为难治用口疳药吹多加龙骨珍珠 
凡吹喉症须吹药四五管方得痰多三次可以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直对帝中吹之急提出管恐痰即呕出也 
妇人喉症肿痛有因经闭致火上攻而成者宜内服通经药月事通则愈 
凡喉中无形红肿者当用灯心 
凡喉症凶者面发肿白亮无光彩脉微沉无力是神气外泄无阳之症断乎不治若面发红肿脉来洪大有力症虽极重是有元 
气火盛治之易痊 
凡吹喉症欲出痰涎药中用皂角末少许 
x三黄解毒汤x 黄连 黄芩 黄柏 栀子 
x清胃汤x 生地 升麻 连翘 丹皮 黄连 
x引火汤x 熟地(五) 元参(五) 萸肉(四) 茯苓(四) 山药(四) 五味(二) 肉桂(一) 白芥 
子(三) 
x败毒散x 牛蒡子 花粉 元参 黄柏 薄荷 丹皮 银花 熟石羔 赤芍 甘草 竹叶 灯心 
x犀角解毒丸x 治小儿诸疮毒及痧后余毒喉齿等症 
犀角 朴硝 元参 牛蒡 茯苓 生地 连翘 青黛 桔梗 甘草 共研细末蜜丸如龙眼大薄荷汤下朱砂为衣 
x冰硼散x 毋论新久咽喉口齿肿毒及久嗽痰火咽哑作痛日吹三四次 
元明粉 硼砂(各五钱) 朱砂(六分) 冰片(五分) 
x柳花散x 治吹喉疮及口舌生疮走马牙疳咽喉肿痛 
蒲黄 黄柏 青黛 人中白(各一两) 硼砂(五钱) 冰片(五分) 
x生肌散x 痧痘口疮破腐臭烂 
黄连 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草(各等分) 共研细末干燥若仍作热作脓而不即愈者乃内毒未尽也仍用大连 
翘饮 
x二圣散x 痧痘咽喉肿痛不拘初起回后 
僵蚕(二) 苦参(三) 研细末吹入三四次即肿消痛止 
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