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苔转化时机，以逐渐变化和骤变为要点：
逐渐变化，为顺证，善；骤变，为逆证，恶，突然增厚，主正气暴衰，邪气急剧入里，突然消退，主胃气暴绝。
消退苔复生变化：不再复生，即成“镜面舌”，主胃气阴衰竭恶候，多处剥落，逐成花苔，亦属逆证；苔虽骤退，但舌面仍留污质腻湿，或见朱砂点、发纹等，一二日又续生厚苔，主湿浊邪盛，正邪相持。
润燥，依津液润泽情况，分“滑苔”、“燥苦”、“粉苔”、“燥裂苔”几种情况。临床意义在于了解津液存亡。
苔润，主津液未伤；滑苔，主阳虚痰饮水湿内停；燥苔，主热盛津亏、阴液亏耗、阳虚气不化津、燥邪伤肺，以热盛津伤者居多。
润燥苔特殊主病：润苔主热证，见于热邪入血分，阳邪蒸腾阴气，燥苔主湿，见于湿邪入气分，气不化津。
腐赋：临床又分“腐苔”、“浮垢苔”、“脓腐苔”、“霉腐苔”、“腻苔”、“粘腻苔”及“垢苔（浊苔）”多种。主病阳气与湿浊消长情况。
腐苔主阳热有余，腻苔为阳气被迫。兹分述如下：
腐苔：阳热有余，蒸腾浊阴上升而成，见于食积痰浊、内痈、湿热口糜等病证。
苔由板滞而化腐，腐而渐退，渐生浅浮薄苔，为正能胜邪，主病退。
脓腐苔，在肺痈、胃痈、肝痈、下疳结毒等病中，主邪盛病重。
霉苔，主胃阴津化腐之征。
腻苔，主配邪蕴结，阳气被遏证。见于湿浊；痰饮、食积、湿热、顽痰等证。
腻苔又当注意黄、白色的变化黄腻主热（痰热、湿热、暑热、湿温）、食积、湿痰中阻，腑气不通；白腻苔又以润燥而分：滑润者主寒湿；如积粉，主时邪挟湿；不燥，主脾虚湿盛；粘腻，为脾胃湿热之征。
真假，真苔又称“有根苔”，假苔又称“无根苔”，临床意义在于判断疾病轻重及预后。
真苔，见于疾病初、中期，主邪深病重，后期为顺；厚苔覆盖新苔，主病向愈之征。
假苔，依假苔生长状态及苔色分证，假苔但非无根，属正常，见于晨起有苔，饮食后苔退如常人，若退苔少或无苔，主里虚。厚苔无根，新苔不生，主胃气虚损，见于过服寒凉之品伤阳，或湿热阳药伤阴。苔色易退（以刮、揩视之），主病邪轻浅。
（九）舌质与舌苔合参的临床表现及意义
＇临床表现＇舌质与舌苔变化一般是一致的，但也常有不一致的，甚至完全相反的表现。
＇临床意义＇舌质与舌苔临床表现无论一致还是矛盾，均不存在假象，因此主病一般都是二者的综合结果。
淡白苔兼各色舌苔：主病以淡白舌的阳气虚少为基本病理变化，兼苔色黄、白、灰、黑及润燥的各自主病，综合一起，便是淡白舌兼各色舌苔的主病。
淡白舌透明台：主脾胃虚寒。
淡白舌白干苔：主脾胃阳虚，热结律亏。
淡白舌黄裂苔：主气虚津少挟湿。
淡白舌黑燥苔，主阳虚寒盛。
淡红舌兼各色舌苔：主病以淡红舌的阴血本足为基本病理变化，兼苔色白、黄、灰、黑及润燥的各自主病，综合一起，便是淡红舌兼各色舌苔的主病。
淡红光莹舌：主胃肾阴虚、气血两亏证。
淡红舌偏白滑苔：主半表半里证，肝胆湿热伤阴、阴虚胃停宿垢。
淡红红点舌白腻干苔：主风寒外束，热药营血、热盛伤津，湿滞脾胃证。
淡红舌根白尖黄苔：主热证，或为热在上焦，或风热表证，或风寒入里化热。
淡红舌黄黑苔：主痰湿郁热，化燥伤阴、脾胃湿热蕴结。
红绛舌兼备色舌苔：主病以红绛舌的热入营血或阴虚火旺为基本病理变化，兼苔色的白、黄、灰、黑及质地的润燥腐腻等主病，综合一起，即是红绛舌兼各色舌苔的主病。
红舌浮垢苔：主正虚，湿热未尽。
红舌白滑苔：若质地苍老，主里热挟湿；若质地娇嫩，主阳虚湿盛。
红舌黑（灰）滑苔：主虚寒证。
边红中黑润苔：主寒热错杂证，可见于里寒外热、外感暑热、生冷内停、肝胆热胃肠寒。
舌根红尖黑苔：主心热内炽。
红瘦舌黑苔：主津枯血燥。
绛舌薄白苔：主素体阴虑，复感风寒之邪，其绛舌必出现在表证之前；或主表邪未解，深入营血（舌渐成绛色）。
绛粘腻苔，主热邪入营阴，津亏不足，兼杂湿痰秽浊之气。
绛舌黄白苔，主气营两燔。
绛舌黄润苔：主热邪挟湿证，可见于素体阴虚，胃肠湿热，酒湿化热，蕴于血分；营热湿重，热邪由气分初入营分。
绛舌黄粘腻苔，主阴虚营热兼痰饮证。
红绛舌黄瓣苔：主胃肠热结入营。
红绛舌类干苔，舌绛苔厚腻，主湿热伤津，舌淡红苔薄，主气虚挟湿。
青紫舌兼各色舌苔：主病以青紫舌的或寒或热为其基本病理变化，兼苔色的黄、灰、黑及润泽情况的不同主病，综合一起，即是青紫舌兼各色舌苔的主病。
紫舌白腻苔：主酒毒内炽，风寒入里，又主湿热内盛证。
青紫舌黄滑苔，主寒凝血脉，食滞胃脘证。
淡紫舌灰苔：主正虚，湿热入血分证。
青舌黄苔：主寒湿内盛证。
葡萄疫舌：舌质青紫间杂，苔色黄黑相间，舌上起疱，形如葡萄，疱内含水，或蓝或紫故名。见于瘟疫病（葡萄瘟疫）。
（十）危重舌象临床表现及意义
舌光亮无苔，猪肾样：胃气阴将绝。
舌干枯燥裂生刺，沙鱼皮祥样：主津枯液竭。
舌头敛缩干燥，如荔枝干肉：热极津枯。
舌如猪肝色、柿色：主气血败坏。
舌短囊缩：肝气将绝。
舌色赭黑：肾阴将绝。
舌色自如雪花：脾阳将绝。
复 习 思 考 题
1、望诊内容包括哪些？
2、怎样掌握得神、失神及低神的假床表现？
3、面部色诊原理是什么？
4、《灵枢？五色篇》的面部分脏腑内容是什么？
5、什么是“望色十法”？临床有何意义？
6、什么是常色、主色、客色？
7、怎样理解五色善恶顺逆的临床意义？
8、五色主病的意义。
9、形体望诊的临床主要表现及意义。
10、目部与五脏是怎样分属的？
11、目部望诊的临床主要表现及意义。
12、局部望诊的主要内容及临床意义是什么？
13、舌诊的临床意义有哪些？
14、舌与脏腑的关系及舌诊基本原理是什么？
15、舌诊内容包括哪些？
16、什么是正常舌象？
17、舌质的主要临床表现及意义是什么？
18、舌苔的主要临床表现及意义是什么？
19、舌质舌苔综合观察的临床意义是什么？
20、危重舌象及临床意义是什么？
第二节、闻 诊
目 的 要 的
1、掌握呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。
2、熟悉口气、汗、痰、尿、便等异常气味的临床意义。
主 要 内 容
l、闻诊概念：闻诊是凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化，从而了解疾病的一种诊察方法。
2、闻诊包括听声音和嗅气味两个方面，正常声音、病变声音的临床表现及意义。病体的气味、病室的气味，临床表现及意义。
3、闻诊的注意事项：首先要熟悉正常声音和气味，以常衡变。对于某些病声、气味，临证一时不易闻得，而病人多能自觉，可通过问诊而获得。
一、听声音
（一） 听声音的内容
1、声音质地。
2、语言表达情况。
（二）声音的临床表现及意义
1、正常声音
＇临床表现＇发声自然，音调和畅，言语清楚。
＇临床意义＇见于常人。但是，由于人的形质、禀赋不同，故正常人的声音也各不相同，这是生理变化。另外，声音与情态变化密切相关，如因一时情感触动所发的声音亦属正常范围。
2、病变声音
（1）发声
＇临床表现＇
声音亢奋：发声高亢有力，多言而躁动。
声音低怯：发声低微细弱，少言而沉静。
声重：鼻塞声音重浊。
音哑和失音：声音嘶哑者为音哑，发音不出者为失音。
鼾声：昏睡不醒，鼾声不绝，手撒遗尿。