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矜有
得矣。此欺世盗名之术。若医者，身命之事，死生所关，岂可以虚名了事哉？不料丹溪作《
局方发挥》以后，此风滔滔不可止，每着一书，必痛诋前贤，以为立名之地。惟仲景不敢毁
，则迁怒于叔和，识者见之，真不值一笑也。尝谓胸中存一丝菲薄之心，则心便不能入，虽
读遍百家，终无所得。故读《内经》，即深信其为黄帝、岐伯书；读《难经》，即深信其为
越人书；读《伤寒》、《金匮》，即深信其为仲景原文；读《甲乙经》、《脉经》、《千金
方》、《翼方》诸辑录古书，即深信其理法必有所授；读东垣、河间、洁古、丹溪、立斋、
景岳诸家，即深信其学问必有所胜；即肤庸至于《冯氏锦囊》《沈氏尊生》，平心求之，皆
有至理。如此久久，豁然贯通，自能臻于万珠一贯之妙。是从脚踏实地，真积力久而得，非
从超颖顿悟，浮光掠响而来，自无明暗相兼，得失参半之敝矣。孔子曰∶信而好古。又曰∶
笃信好学。不笃信又焉能好学乎？
卷六评释类
旧案有败证收功太速者
属性：尝读前人医案，有叙证迭见败象，忽以一二剂挽回振起，三五剂即收全功者。此必非本
元之
真阴真阳有败也。此必前医误药，及病前有伤也。或伤于劳倦，或伤于忧怒，或伤于饮食，
或伤于房室，正气未及复元，而即生病，故病本不重而似重，证本不败而似败。败证杂沓之
中，必有一二紧要之处未见败形，若果元气既败，岂真医能回天，药能续命耶！所谓紧要之
处者，脾、肾居其大半，而各脏亦皆有之。前人医案，多不能分别指出，但自夸功效而已，
读者须是觑破。
卷六评释类
四因正义
属性：（朱丹溪擅改经文，窃未为安。今根据经衍义，颇觉通畅，虽改一字，增二字，皆协于本
文上下词意，考于全书，确有证据，名曰正义，似当本旨。明者鉴之！）
阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外
者也。
此合论天人，以起下文也。人有阳气，如天之有日。“与”当作“于”。二字古文通用
。若
阳气失所，则损折夭寿，而不见其天命之本数矣。故天之营运也，以日光在上而始明，人之
有阳气也，亦充因于上，不陷于下，始得周行卫外，不致为邪所侵也。因，充积之义也。
因于寒，欲（当做咳）如运枢，起居如惊，神气乃浮。
此下四节，皆言阳气失所，不能卫外之病也。“欲”，盖“咳”之讹也。《灵枢》曰∶
形寒
寒饮则伤肺，气逆而上行；气上逆，故咳也。如运枢者，言其咳之连连不已，内动五脏，外
振经脉也。若曰“欲如运枢”则不致伤于寒，似与“冬不按跷”之义不合，且与上下文气不
续。坐卧不宁，神采不定，其状如惊狂者然。至真要论曰∶寒气大来，水之胜也，火热受邪
，心病生焉。心病则神敝，故起居如惊也。久则大气浮越，而为吐血、咯血诸症矣。所谓风
寒不醒成劳病也。荣卫生会曰∶血者，神气也。
因于暑，汗（当有“不出”二字）烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
此暑闭于内之症也，故知“汗”下当有“不出”二字。烦者，暑扰于气也，气扰则喘喝
。静
者，暑陷于阴也。阴伤则神明颠倒而多妄言。是症也，体若燔炭，仍宜汗出，暑气乃散，以
其始因于汗不出而暑郁于内也。但体若燔炭，津液已伤，仍必出汗始散，则急宜养津之意自
在言外。或曰烦、静，即东垣动暑、静暑义也。动暑伤气，故喘喝；静暑中气郁而不宣，故
多言也。亦通。
因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。
此节丹溪所议极是。湿则浊气上升，头重而神识不清，故如裹。久 则化热，不急攘除
，则热
气内烁，伤液而大筋软短矣；湿气外淫，而小筋弛长矣。夫湿热者，发为痿 ，而拘急者，
必因
于寒。此乃湿热，亦有拘急者，何也？热，内也；湿，外也。大筋居内，小筋居外。在内者
，湿不敌热，则液燥，燥则缩矣。寒而拘急者，亦以其化燥也。寒热不同，其燥一也。在外
者，热不敌湿，则肉濡，濡则纵矣。大筋软短，则屈伸不能；小筋弛长，则操纵无力，而合
病为痿矣。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
此卫气郁滞也。血滞于脏，则为积；气滞于脏，则为聚。血滞于身，则为痹；气滞于身
，则
为肿。肿则四肢必有废而不用者，则不废者代其职矣。脊以代头，尻以代踵，代之义也。
四末为诸阳之本，有所废而不用，久则阳气必偏竭矣，非气竭而死也。不曰不用，而曰相代
者，痹气走刺无定，彼此互易，非四肢全废也。仲景曰∶病患一臂不遂，时复转移在一臂，
是也。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃
乎若坏都， 乎不可止。
此言养阳者，宜调其形体也。形体烦劳，则血脉争张，津液必有偏绝，屡犯而辟积以至
于夏
，则阴精内竭，时火外迫，如煎而厥矣。辟积，即襞积，犹言零碎累积也。盖烦劳偶犯，津
液
犹可渐复，惟屡犯不止，而至于夏，则内外合邪，变症作矣。目盲以下，煎厥证状也。都，
防也。凡中风卒倒，痰涎潮涌，腹中比水流波浪之声更甚。煎厥由于阴虚，薄厥由于阳实。
煎、薄二字可味。
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。
此言养阳者，宜和其心性也。若大怒，则形与气必相离绝，不相维矣。何则？怒则气逆
，而
血随气升，亦菀于上，血气相薄，上实下虚，其人必厥。薄者，迫也。气血并迫，经络壅塞
而不通，故厥也。亦有不发为厥者，怒生于肝，肝主于筋，怒则血气奔逸，火升液耗而筋伤
，筋则肌肉无所束，而形体纵大若不容矣。此皆形气离绝之证也。筋非骨会之大筋，乃散络
之管摄肌肉者，常有怒骂叫号，以致头面 肿，四肢酸软难动，如痿废者，见之屡矣。气复
即愈，此形与气绝，非死绝也。经中言“绝”，义多如此。薄厥见症于气，筋纵见症于形。
《阴阳应象》曰∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。即此义也。
卷六评释类
君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也
属性：一三五七，二四六八者，品数之单骈也。奇偶者，所以制缓急浓薄之体，以成远近汗下
之用
者也。于品数之单骈何与耶？品数之单骈，于治病之实又何与耶？制病以气，数之单骈无气也
。盖尝思之，用一物为君，复用同气之二物以辅之，是物性专一，故曰奇也；用二物一补一
泻为君，复用同气者各二物以辅之，是两气并行，故曰偶也。君二而臣有多寡，则力有偏重
，故亦曰奇；臣力平匀，则亦曰偶。推之品数加多，均根据此例。此奇偶之义，不可易者也。
旧解皆专指数之单骈，且曰汗不以奇，而桂枝用三；下不以偶，而承气用四。以此为神明之
致也，可为喷饭！
卷六评释类
天气清净光明者也藏德不止故不下也天明则日月不明邪害空（上声）窍阳气者闭塞地气者
属性：冒明云雾不精（句）则上应白露不下交通（句）不表万物（句）命故不施（句）不施则名木多死
天气以清净而成其光明者也。清净，谓无云雾不精之事。四时寒暑，雨 时，若守其常
度而
不失，故不下，为地气所冒也。藏，守也。德，常度也。不止，犹不改也。若天气亢于上，
则日月不能明照，而邪气充塞太虚矣。天明之明，作高明说，犹亢也。旧解谓∶大明彰则小
明隐。夫天之明，即日月之明也，岂有日月不明而天独明之事？且又何所分于大小乎？天气闭
塞，不下交通，地气上腾，蒙冒日月。如是者，天地不交，阳亢阴郁，必见满天云雾，不化
精微。云雾之精，即白露也，不能下而交通于地，不能旁敷于万物。表，如表海之表，谓广
被也。命，令也。当 不 ，当雨不雨，当寒不寒，当燠不燠，四时正令不能顺施，有不名
木多死者乎？凡亢旱之日，夜必有云，晨必无露，土燥尘起，草木苍干，此人之所共知也。
盖人之身，身半以上