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凡遇毒头在上者，未出之时，先用降丹点于垂正处，向下顺出，方不至成倒胎，脓难尽
出。
服凉药而呃逆者，脾胃败也。服暖药而呃逆者，火毒攻也。暖药中用荆芥必须炒黑，取
其和腠理之血。
凡患毒最忌热食、火酒，犯之则红肿 痛。银花不可洗毒，洗则变烂。
腿、牙、头患毒，彻骨痛者以肾经为主；天柱痛者以肝经为主；漫肿者，以脾经为主。
又有咬骨疽，生鱼口下些，此症疼痛彻骨。凡欲追散毒瓦斯，不论阴阳，服药内必须加山甲、
皂刺。
解降丹毒，用蚱行同冰片捣烂敷，并能解诸火毒。
葱捣蜜，乃相反之药，头颈上不宜用，别处寒毒可敷。肺痈服白芨，须晒干研末，候药
水略温，再放下搅匀即服，不可久停，恐粘成膏。
无论各处疮毒，有黄脓痂者，皆是有痒之症，或用消毒散刷。
凡毒无论已溃未溃，忽切牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆。或溃后脓水忽多忽
少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆症。
初起疮口变黑者，或上坏升丹，或遇用黄丹，常有此弊。疮口如猪肝色者，多是过用黄
丹所致。出桐油水者，气血大虚，宜参归鹿茸汤补之。疮口深而有肿硬流桐油水者必有管。
久毒口细而深，无肿硬，流桐油水者必是漏。浮皮烂流桐油水者是湿气。坚肿出南瓜水结成
珠者亦是湿气。久毒疮头流血，乃肝气将败之候，宜重剂补药加五味子收之。
阳毒通用凉药，则变为半阴半阳，但比纯阴毒更易转身，培补正气，即转为阳。
天庭中心虽属督脉，但此处又是离宫，用药必须带住心经。人中患毒以阳明为主。鼻梁
内外以肺为主。玉茎属肝，马口属小肠，囊属肝，子属肾，子之系属肝。
凡毒生空处，最易生管成漏。凡寒症，先酸息而后经肿，湿热毒，红肿坚紧，按之有纳
，纯湿者皮色不变。气虚者，不红紫不作紧，按之有纳，国中益气汤主之，腿上患毒，贫苦
者多是风湿，富者多有肝肾虚，但风湿之症，多有寒热作体。三阴经患毒，虽是阳症，仍宜
调理血分。
口内有白色，用硼砂末搽之。口内腐烂亦见白色，宜用柳花散搽之。
冬天亦有暑毒，晕红作烧，如暑天一样，不会作寒。
口内生疔，仍有痒有头起得暴。治法，先针疔头，用降丹点之，俟脓头 ，用柳花散
收功。
凡毒麻木，有湿痹、血痹、气虚之分。重坠有纳者是气虚，手足初起者多湿痹，血热者
多作痛，血虚者下午更甚，亦有纳。
伤寒狐惑，嘴唇腐烂，不论虫之食脏食肛，小儿总以泻积热为主。如胡连、臭夷、谷虫
、芦荟等药，皆可酌用。
用太极黑铜膏，须避灯火，敷之更验。
凡手足叉龟湿热毒，虽脓腐尽时，不宜用生肌散，恐其复肿而痛，光膏贴之可也。
凡阳毒初溃、坚硬有腐者，宜用化管丸提之，以结其毒，听其自脱，后用乌云散盖膏，
徐即收功。
肛门患毒，服药内须入枳壳方效。
凡毒坐久而痛，血不行也。行而痛者，气血虚也。下午痛者，血虚也。溃后仍痛者，气
血亏也。初起痛者，凡寒湿热客于肉里而作脓也。
凡毒痒有湿痒、有风痒、有虚痒，血行亦作痒。
凡毒内作寒者，乃阴寒之毒，补药内须加鹿茸、玉桂。身上作寒兼有头痛者，乃外感风
寒之候，宜疏表之。
空处及多筋骨处，降丹宜少用。腹上不可轻用降丹。
凡刺毒，须要脓透时方可刺，开刀太早，则泄气反痛。
毒有臭气，须用洗药。阳毒多有臭气，阴毒有臭气必流血，乃气血大败，多不治。阳毒
有臭而生蛆者，须用生猪油捣寒水石末贴之。或用清油调杏仁末刷亦可。
凡毒起萝圈塍，有上坏丹药而起者，多紫黑作紧，乃闭住瘀血故也，宜用线针刺去紫血
，再按症用药。有过服补涩药而起者，内外清解，即可平复。若起浅白塍者无妨。
疮口出血不止∶有肝败而流血者，有气血亏而流血者，俱宜用重剂归脾汤治之。有未熟
误针而出血者，宜用托里散治之。
疮口无脓，有气血虚而无脓者，有风湿痹而无脓者，有误服白术闭住毒瓦斯而无脓者，四
边必坚硬，宜用清热泻火通窍之药治之。
疮口紫黑，有上坏丑丹而然者，须换好丹、盖膏自转红活。有上多黄丹而然者，换药刷
之自转。有气血大虚而然者，多难治，治之则宜大补。
凡疮毒有腐肉，须用冰翠散，重者宜用降丹点之。久后结成腐骨者，宜用托管丸治之。
凡毒 肉多，因开刀太早，伤其好肉所致。亦有毒将愈时，未避风水，新肉强出，只须
用膏盖护，可以平复。
凡久毒成漏，宜内服大补气血之药，外用川乌洗净蒸干，切片二分浓，用口涎润湿贴毒
口上，用艾圆灸之，令毒口温暖，稍稍觉痛，即住手勿灸，须用八宝丹盖膏。灸法须用五七
日为止。
久毒成管，先用化管丸纳入，盖膏六七日，方可 去，换用拔毒散，以消余毒，内服托
里散治之。如五六日后肿未消，则管未离岩，再照法用化管丸一次，断无不起，如无化管丸
，或用降丹线插入，盖膏，但不如化管丸能入弯曲之处。
凡刺毒须认有脓无脓，皮色绉黄，用手按之，手起而即复者有脓，手起而不复者无脓。
重按乃痛，脓之深也。轻按即痛，脓之浅也。至于用刀手法，刀口勿嫌阔大，深则深开，浅
则浅开，如开鱼口、便毒、背痈、脐痈、腹痈，宜浅开之。若遇肉浓处宜深开之。
凡毒用药，当分初、中、末之异。初宜散热、解毒、通经为主，以图消散；中宜排托为
主，以图逐毒成脓；末宜温补为主，以图易于收功，此大法也。若纯阴之毒，始终概宜温补
调理，一切清凉寒凝之药，不可轻投，并不可外敷寒凉末药，冰寒气血，不能消散。
卷二十四
外科脉候
属性：浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，若有痛处，痈疽之证也。
洪大之脉，其主血实、积热、疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也，脓未成者宜下之，脓溃
之后，脉见洪大则难治，若兼自利，尤为凶矣。
数脉主热，浮而数者为表热，沉而数者为里热，诸紧数之脉应发热，而反恶寒者痈疽也
。仲景曰∶数脉不时见，则生恶疮也。又曰∶肺脉数者，生疮也。凡诸疮脉至洪数，其内必
有脓也。
实脉主邪盛，邪气盛则实也。疮疽得此可下之。若久病虚人则最忌之，以正不胜邪也。
滑脉多阳，或为热，或为虚。疮疽得此，脓未成者可内消，脓已溃者宜托里，所谓始为
热，终为虚也。
散脉为血虚，有表无里也。凡疮毒脓溃之后，脉见洪滑粗散而烦痛不除者难治，以其正
气虚、邪气实也。又曰∶肢体沉得肺脉大则毙，谓其浮散而无根也。
长脉主阳气充实，伤寒得之，将欲汗解也。长而缓者胃脉也，百病得之皆愈。故曰∶长
则气治也。
芤脉主阴虚血虚，脓溃后得之为宜，以脉病相应也。
弦脉主肝邪，《疮疽论》曰∶弦洪相搏，内寒外热，欲发疮疽也。
肾脉主切痛积癖，凡疮疽得此，则气血留滞，邪结不散，多为痛也。
短脉主虚，《经》曰∶短则气病，以其乏胃气也。疮疡脉短，真气虚也。诸病见之皆为
难治，尤不可攻也。
涩脉主血虚气涩。疮疡溃后，得之无妨。
沉脉为阴，疮疡得之，邪气深也。
迟脉主阳气不足，疮疡得之，溃后自愈。
缓脉无邪，长而缓者，百病皆宜。疮疡得此则易愈，以其有胃气也。
弱脉主气血俱虚，形精不足，大抵疮家之脉，凡沉、迟、濡、弱者皆宜托里。
微脉主虚，真气复则生，邪气胜则死，疮疡溃后、微而和者，将愈也。
细脉主阳衰，疮肿脉细而沉者，里虚而欲变证也。
虚脉空而无力，脉虚则血虚，血虚生寒，阳气不足也，疮疡得之，只宜托里、补血、养
气也。
软脉少神，元气弱也。凡疮疡之脉，但见虚迟软弱者，悉宜补虚、排脓、托里。
牢脉坚强，阴之亏也。凡瘰 结核之类，诊得牢脉者，皆不可内消也。
结、促之脉，凡阴衰则促，阳衰则结。大抵结促之脉，由气血俱虚而断续者居多。疮疡
得之，多宜托里。然有素禀结、促者，又当以有力无力辨其虚实，实者可下，虚者不可不补
上痈疽脉二十二种，大都微、弱、虚、细、迟、缓、知、涩者，必气血皆虚，形精不足
，俱当用补用托，不可妄攻，无待言也。即如浮、滑�