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“你哪里搞来的刀？”我知道在波洛凯文护理与康复中心，这样的精神病患者是不容许拥有刀之类的危险工具的。
“我用切牛排的塑料刀，从肚子这里切开。”他真的把衣服拉开，露出肚子给我看，还从裤子口袋里拿出他的塑料刀。
面对这样的情形，我可以把他的言行当作玩笑，也可以当真。但我判断这不是玩笑，虽然塑料刀的危险性没有真的刀子那么大，却也足够产生严重的后果。于是我报告值班医生，立即将其送往精神病院。
两个星期以后，斯伽里从精神病院回来，不再谈自杀的事，但还是坚持他的“罪有应得”观点，一脸忧愁的样子。我每次都尽量逗他开心，直到他泛出孩子般的笑容，我才罢休。
精神病患者的自杀冲动，虽然比常人频率高，但却比较容易防范。在他们尝试自杀之前，往往会把自己的想法直接说出来，或用行动表达出来，而常人在自杀前的表示通常比较隐讳。作为监护人或心理咨询师，要对患者的任何自杀念头都加以关注，千万不可掉以轻心。
在美国，心理健康服务必须遵循相关的规定甚至是法律。比如对患者的自杀冲动，如果患者在接受咨询的时候，很明确地表示自己正在考虑自杀，并详细描述自杀计划，那么心理咨询师就不可以放其出门，患者必须写下放弃自杀保证书才可以出门。如果患者拒绝写保证书，又坚称要自杀那么心理咨询师就要打911应急电话，报告这起自杀案例。很快精神病院就会派急救车前来，同时警察也会到达，处理患者不合作的情形。在美国，患者没有公开宣称自杀的权利。如果心理咨询师在那种严重的情形下，没有采取任何报告行动，最后悲剧发生，那个心理咨询师很可能被患者的家属起诉，而有关机构也会吊销其心理咨询师的执照。
忠心耿耿的精神病患伴侣
精神病人的生活充满死亡意象，但他们懂不懂爱呢？我在上海有线电视台做“心灵之约”节目的时候，专门为精神病患者做了数集专题片。其中有一集讲的是精神病人的婚姻，在里面我采访了一对精神病患者夫妻。那对夫妻都是上海精神卫生中心的康复患者，在一起相处之后产生感情，双方家长同意，最后美满结婚。他们的婚姻有一点禁忌，就是不许生孩子，因为生出来的孩子患精神病的机率太大，对孩子是不负责任的，他们也同意。在一起生活，虽然简单，他们的家里却也搞得干干净净。
在波洛凯文护理与康复中心，有很多的精神病患者。其中有两对关系亲密的伴侣，双方都是精神病患者。其中一对行为举止夸张，经常说些不合常理的话，但他们却能常相厮守。我去给那个男的做心理咨询的时候，女的也在一旁不肯离去，我也就把这当成家庭咨询。
第四部分 坠入大海的梦
第66节 你把美国的核机密卖给了中国
那个男的一见我就大笑道：“你是一个百万富翁，我知道。”
“我是你的心理医生，不是百万富翁。”我应道。
“你是中国人，所以你是百万富翁。”
“为什么中国人就是百万富翁？”
“你把美国的核机密卖给了中国，你得到了中国给你的百万美元，你是一个大间谍。”他的想像力很丰富。
“那你想要我的钱。”
“对，你分一半给我，我就为你保密。”他的算盘打得还不差。
“你这么大声嚷嚷，早就把我给卖了，我为什么要分给你。”我也装模作样地说道。
“你是一个大间谍，你是一个大间谍。”他大声地笑着，也不提要分我的百万美钞，他的女朋友也在一旁傻笑着。
有一天，他的女朋友和另外一个精神病患者发生冲突，他怒发冲冠相助，结果被送进了精神病院。从精神病院回来以后，他的状况一蹶不振。有一天，我到他的房间，看到他一动不动地躺着。我叫他，他没有回应。等我在别的地方转了一圈回来，我发现他的脸上盖上了被单。在他走后，他的那个精神病女朋友茶饭不思，失魂落魄。虽然这两人行为怪异，但他们常相厮守的深情却使我感动。
另外一对精神病伴侣显得很文静。他们常常待在一起，见人也笑脸相迎。有一天，那个女的报告被人袭胸，她的男朋友顿时火冒三丈，平时很文静的他满脸杀气，要找那个胆敢袭胸的狂徒算账。结果那个袭胸的老兄被送进了精神病院。
有一天我去看她，她一脸灿烂地把她的手伸给我，我不解其意。她指指她的手指，我看到了上面有一枚假钻戒。她说她订婚了，打算明年结婚。一年过后，她还没有结婚，但两人卿卿我我的样子倒也叫人起敬。
她爱上了她的心理医生
琳娜是一位82岁的非裔美国人，但在她的脸上却依旧可以看见往昔的优雅和美丽。她常描述自己在年轻的时候如何如何地吸引众多的追求者，又说自己做过大明星嘉宝的助理，又说自己和几位总统夫人亲若姐妹。
她第一次看到我的时候，毫不掩饰地说道：“你可是一个英俊的年轻人啊，当心我爱上你。”
“爱上一个人可不是什么罪过。”我笑着应道。我看她的病历，知道她也爱上了前面的一个心理医生。但对这么一个高龄的患有精神分裂症的老太太，有什么必要回避的呢。
很快，我就知道琳娜在护理院里是出名的难缠角色。她患有严重的受迫害妄想，总以为自己被人欺负，但她却知道如何保护自己的权益。在社会工作者办公室和护士长办公室门口总能见她的身影，大家见了她都如避瘟神一样。但她如果发现没有人理睬她，便会在办公室门前破口大骂。对这么一个老太太的蛮缠行为，大家都没有什么办法。
我能做什么呢？我每次见她都慢声细语宽慰她，她说爱我的次数也就频繁地增加了。有一次我度假回来，大家见了我都说：“这下可好了，老太太有救了，我们也有救了。”原来，在我度假期间，琳娜几乎每天都要向人问起那个英俊小伙子的下落，搞得整个护理院都知道，那个最难缠的老太太琳娜有了心上人。
在心理医生这个行业，心理医生和患者之间发生爱情关系是一种禁忌。在通常的心理治疗中，如果患者对心理医生发出明白的爱情信息。心理医生必须很慎重小心地处理这种关系，尤其不能自己也情陷其中，但琳娜这个案例却是一个特例，这个老太太完全是个孤家寡人，她的一切都在护理院，她也必定在护理院终老。但她的顽强生命力，却使她不安心于护理院的生活，而她的受迫害妄想又使得她把护理院当成人间地狱。在这样的背景之下，容许她对她的心理医生发生柏拉图式的爱情，对她来说实在是一种美丽的寄托。
琳娜耳朵不灵，我只能凑近她的耳朵对她说话。她很高兴看到我回来，乘我低头对她说话的时候，她突然用手抱住了我的头，在我的脸颊上重重地吻了一下。在美国，吻脸颊倒不是什么大惊小怪的事。如果有家庭聚会，主人和来宾吻脸颊是一种热情的举动。有些民族如西班牙人还一定要左右脸颊一起吻到才算罢休。但同样的吻脸颊意义却可以是完全不同的，琳娜的吻就不是什么礼节性的吻了。我当时没有说什么，结果第二次见面，琳娜又故伎重演，我便对她说吻脸颊是不合适的。
“我明白了，我这么做，你太太会吃醋的。”她笑着说道。
“这和我太太没有关系，这是专业规矩，医生和病人之间不可以这样的。”我澄清道。
“那我不做你的病人不就好了？”
“就是不做我的病人也不可以。”我解释道。
“那就一定是你太太不同意，你不要告诉她嘛。”琳娜的逻辑还真行。
“这不关我的太太，这是行规。”
“我才不信什么行规呢？你一定是嫌我老了。也是的，我都82岁了。”
“不是嫌你老，你看起来还是那么年轻。”
“是吗？我在年轻的时候是很迷人的，很多小伙子都追我呢。”
“那我毫不怀疑。”我附和道。
“你知道吗，约翰逊总统还对我有意思呢？我不和他好，他就派人追杀我。”琳娜的妄想症开始发作了。
“你现在还活着，但约翰逊总统却过世了。”
“他阴魂不散，昨天晚上还派杀手到我房里，对我的背上猛击呢。”
“那不是真的，是你的幻觉。”我直截了当地对她说。
“如果你说不是真的，那我和克林顿的事又如何解释？”
“你和克林顿又怎么了？”我当然知道她在胡说，但也想听听她的说法。
“我那天晚上看电视，看到克林顿在上面，怔怔地盯着我看，说要和我交朋友。我不愿意，他就从电视上走