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第六部分：医道融通——道教医学养生思想及其现代价值道教医学模式的合理内核（1）
道教医学并不排斥世俗医学，而是采取积极态度，重视并广泛运用传统中医学的药物、针灸疗法从生理上治疗疾病。尽管道门中人经常采用带有宗教色彩的符咒、精神信仰疗法，但他们并非只是孤立地使用；相反，他们注意将符咒治病术与药物疗法相结合，肯定并重视发挥药物疗法在理身（生理治疗）中的作用。道医孙思邈认为治病疗疾的救急术共有五法，即 “有汤药焉，有针灸焉，有禁咒焉，有符印焉，有导引焉”《千金翼方》卷二十九《禁经上》。。孙思邈强调这五法都是疗治疾病的救命术，主张学医者都应精通，反对偏执一端。他说：“方今医者，学不稽古，识悟非深，各承家技，便为洞达，自负其长，竞称彼短。由斯对执，卒不得挹其源流也。” 《千金翼方》卷二十九《禁经上》。这种深究古今，博采众长的倡导反映了孙氏对于行医的慎重态度，它从一个侧面表明了道教医学的含容性。
需要进一步指出的是，道门对世俗药物疗法始终怀着一种较为理性的精神。实际上，符咒治病是在病情不能为常规汤药、针灸治愈的情况下，所采取的一种补充救疗措施。也就是说，道医在给人诊断治疗时，首先选用的治疗手段是药物、针灸，只有当正常医药手段无效时，才采用符咒之术。所谓“救疗久病困，医所不能治者”《陆先生道门科略》，《道藏》第24册，第779～780页。，正说明了这一点。关于此，道书还有许多明确阐述。例如：“若疾病之人不胜汤药、针灸，惟服符饮水及首生年以来所犯罪过。罪应死者皆为原赦，积疾困病莫不生全。”《陆先生道门科略》，《道藏》第24册，第779～780页。虽然其中流露出道门中人对于符咒的某种崇尚态度，但其思想脉络依旧是以汤药治理为先。
道教这种“先医药，后符咒”的治疗原则在历史上有深刻的影响，它不但为道士行医济世所尊奉，而且成为官方太医署选择、施行符咒治疗术的准则。《祝由医学十三科》在序说祝由之水的缘起时云：“太古先贤治传医家十三科，内有祝由科，乃轩辕氏秘制符章以治男女大小诸般疾病。凡医药、针灸所不及者，以此佐治，无不投之立效，并能驱邪缚魅。病者对天祝告其由，故名曰祝由科。”《祝由医学十三科·轩辕黄帝祝由科叙》，《藏外道书》第26册，巴蜀书社版，第337页。这段论述受托古之风影响，作者将祝由之术的创始归于黄帝、炎帝，但仍然承认它们是由于病者得不到药物的有效治疗、病理复杂且病情迁延，在常规诊疗手段难以奏效的情况下才使用的，可见祝由之术是药物、针灸疗法的一种补充。众所周知，信仰疗法是宗教医学普遍使用的一种治病手段。道教医学作为一门宗教医学，也极力宣称奉道诵经、持戒以及进行道教科仪活动皆能消除病邪，产生愈疾效果：“此经（指《玉皇经》——笔者注）功德能碎铁围诸山，竭苦海水……能除一切重病，能解一切恶毒。 ”《高上玉皇本行集经》卷下，《道藏》第1册，第708页。 “故持是经，人名良医”。《高上玉皇本行集经》卷下，《道藏》第1册，第708页。道门相信奉道诵经，可以医治各种久病痼疾。与此同时，道门还认为，行斋醮科仪也可以治愈疾病，道教科仪中就有专门的“疾病请章次第”。宣扬奉道持经、诵经可以治病，固然颇有神秘气息，但道教信仰疗法强调精神因素可以影响和改变躯体的生理功能，这种方式应当说带有某种心理治疗性质。
道教采用信仰疗法治疗病人并不排斥药物疗法或者其他医疗手段，这与中世纪基督教有很大不同。中世纪基督教认为，信仰疗法是治疗疾病的唯一途径，如果使用药物就暗示缺乏信心，这是绝对不允许的事情。格瑞哥里（Gregrory of Tours）曾扬言：“向地方医师求助的病人，将一律视为异教徒。”李师郑编译：《世界医学史话》，台北民生报丛书1980年版，第91页。这就完全否定了药物疗法。中世纪基督教将信仰疗法抬高到无以复加的地步，认为“到圣马丁圣地朝圣可以治愈一切疾病。对赤痢病人，朝圣时只需要自圣墓取回一撮泥土。舌头发炎的病人，只要舔一下圣殿的扶手就会痊愈。” 李师郑编译：《世界医学史话》，台北民生报丛书1980年版，第91页。这种盲目推崇信仰疗法并极力排斥世俗医学的行径，只能使医学发展陷于停滞。相形之下，道教在处理信仰疗法与药物疗法的关系时；则透射出对生命负责的理性辉光。
2道教医家善于运用信仰疗法和各种自然疗法对病人进行心理治疗。现代医学研究表明，人类疾病的产生不仅仅只有生理的因素，而且与心理因素有很大的关系。人体的正常生命活动，主要体现为形神关系的协调一致，而人体的病理变化，则可能是由于形神关系的失调。情志刺激可以导致形体活动异常而生病，即所谓“因郁致病”，而生理活动的异常亦可影响情绪的变化，即“因病致郁”。道教从天人相应、天人合一的宇宙观、自然观出发，一般主张形神统一、身心相关。因此道门中人在疾病产生的生理基础和病理机制的认识上，虽然深受神仙思想、鬼神致病思想的影响，带有浓郁的宗教神学色彩，但也看到情志等心理因素对保持身心健康、防止疾病发生的重要性。在追求长生久视的实践活动中，道教重视精神摄生，服气炼形与修心养性并举，既修命又修性，以性命双修为修炼圭臬。落实到具体的治疗祛疾措施上，就突出地表现为道教医家灵活地运用各种手段对病人进行心理治疗。当然，受宗教神学的局限，道教医家常常将心理治病因素归结为鬼魅尸鬼注身、三魂七魄作怪等等，其心理、精神治疗方法带有强烈的玄秘色彩。这就需要我们进行认真的研究鉴别，去芜存菁。下面我们分别就道教符咒治病术和道教养生方术中的心理治病因素进行分析。
第六部分：医道融通——道教医学养生思想及其现代价值道教医学模式的合理内核（2）
道教符咒治病术之所以会产生一定的医疗效果，除了其实施过程含有药物治疗因素外，在很大程度上应归功于符咒在治疗过程中的心理医疗效应。这主要表现在以下两个方面。
第一，道门在运用符咒治病时，强调病人首先要对符咒充满信心，信赖符咒神力。也就是说，病人在求符时一定要诚心敬意，不能将信将疑。《祝由医学十三科》开篇就申明了这一点：“太上戒语：不诚不敬者不治，毁谤天医者不治，疑信不决者不治，重财轻命者不治，符咒不合、不全者不治。”《藏外道书》第26册，第337页。《祝由科诸符秘卷》中的《太上祝由科》也有内容相同的“太上戒语”，都强调病人求符信念的重要性。“祝由者，祝病之原，由之礼也，此科全在诚、敬。可以感格神明，……既祝其病后诚而信，则天医自降每于夜半之时，或符水，或药石，或吹嘘，或推拿，其病自愈。”《祝由科诸符秘卷》，中州古籍出版社1994年版，第3页。道门认为，只有病人深信符咒，才能收到良好的医疗效果，这有一定的心理医学道理。现代心理医学研究表明，在临床治疗中，病人对医师及其处方用药是否具有信赖感会直接影响到临床药效的发挥。病人的心理状态，尤其是病人是否具有战胜疾病的信心，在治疗疾病的效果上有着重要作用。道门在施符治病时，往往宣称所用符咒乃天神天医所授，所谓“符者，三光之灵广，天真之信也”，“天上有常神圣要语，时下授人以言，用使神吏应气而往来也，人民得之，谓为神祝（道书中，祝与咒互通——笔者注）也 ”王明：《太平经合校》，中华书局1960年版，第181页。。这就是说，符咒是天界神灵秘授之物，因此具有无比的神力。所以道医一再宣称，病人求得治病符咒后，如果诚心佩带、服用或诵念，就能取得满意的医疗效果。这一套说教虽有渲染、故弄玄虚的不实之处，但就临床治疗机理来分析，仍有合理之处。例如，众多重疾缠身的病人容易在心中自存绝望心理，志意消沉甚至丧失生存信念。在这种情况下，道医将符咒及其功能神化，有助于增强病人的信心，改善其心理状态，稳定病人的情绪。现代医学研究发现，临床疗效不仅�