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重生之御医-第21章

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    如果不是那份调查结果,姚庆北绝对不会相信,眼前这位刚刚走出校园的年轻人,竟然先后成功完成两台开颅手术,而且两台都属于国内首例成功的手术。

    姚庆北听到姚庆东的介绍,连忙伸出手,跟陈天麟握了握手,热情地说道:“小陈医生!一路辛苦了!我爸就拜托你了!”

    陈天麟跟姚庆北握了握手,不过因为病人的情况非常危急,他并没有向姚庆北拍胸脯做保证,而是一脸严谨地回答道:“姚先生!你放心好了!我一定会尽我所能!争取帮病人稳住病情。”

    “小陈!我给你介绍下,这位是我们军区总院的贾院长!这位是之前跟你通过电话的江主任!”姚庆东看到站在外科大楼前的几位医生,马上就将他们的身份向陈天麟做了一个介绍。

    陈天麟听到姚庆东的介绍,主动伸出手掌,跟贾院长和江主任两人打招呼道:“贾院长!您好!江主任!您好!”

    “江主任!病人的术前准备都做好了吗?刚才我在坐车过来的路上,看了你们提供的检查报告书,病人的情况非常不乐观,必须马上进行手术!”

    江主任身为姚家老爷子的主治医生,自然是非常清楚,姚家老爷子的病情已经是非常严重,当他听到陈天麟的询问,马上开口回答道:“小陈医生!手术室已经准备好,老首长的术前准备,我们已经按照你的要求,做好术前准备,现在就等着你了。”

    “时间就是生命,手术室在那里,我们马上进行手术。”陈天麟听到江主任的话,也不再迟疑,开口说道。

    陈天麟在江主任的带领下,来到一间由玻璃墙建造而出的手术室,在手术室的玻璃墙外,坐满了上百位来观摩手术的医生。

    江主任看到接到通知,前来观摩手术的同事们,脸上浮现出不好意思的表情来,连忙向陈天麟解释道:“小陈医生!开颅手术是所有手术当中,风险性最高的手术,而且也是后遗症最多的手术,因为我们华夏的医学还不是很发达,开颅手术的成功率一直都不是很高。”

    “你在这几天里,连续完成两台成功的开颅手术,并且两次填补了我们国内医学界,在这一方面的空白,我的同事们得知你要来我们医院,为老首长进行手术,就要求到现场观摩手术,如果给你造成不便,希望你多多包涵。”。。

    对于类似的手术观摩,前世陈天麟在带学生的时候,就是以这样的方式进行的,别说一百多位医生观摩手术,就算是三百位,甚至更多位,都无法给陈天麟造成压力。

    陈天麟听到江主任的解释,并未因此而感到不满,反而开口说道:“既然你们医院会建造一间这么大的手术观摩室,手术室内肯定有扩音话筒,待会进行手术的时候,我会一边手术,一边讲解手术过程和注意事项。”

    江主任原本还担心陈天麟会因为这么多人观摩手术,拒绝为病人进行手术,结果他怎么也想不到,陈天麟非但没有感到不满,反而还愿意现场教学,这无疑是让他感到欣喜若狂,连忙向陈天麟感谢道:“陈医生!谢谢你!”

    进行一系列消毒之后,陈天麟穿着手术袍,在众目睽睽之下走进手术室内,已经进入状态的他,看到病床上昏迷不醒的病人,先是按照手术流传确认了一遍后,这次拿起笔,在病人光秃秃的脑壳上标出切口线,随后对当助手的江主任吩咐道:“江主任!准备上头架,手术区域消毒和铺单,然后手术器具!”

    陈天麟在来的路上,当他看到病人的检查报告时,马上就发现病人大脑里生长的是特殊类型动脉瘤,简称多发性动脉瘤,这种病症如果是在他重生之前,靠着那些先进的医疗器械,他能够轻轻松松的完成切除手术,但是在许多医疗器械都没有发明的前提下,手术的难度在无形中增加。

    不过好在陈天麟拥有医学辅助系统,他在为病人进行手术的时候,辅助系统会主动吸收病毒,这无形中减少了手术的危险系数,变相的增加了成功率。

    陈天麟看到江主任按照他的吩咐,为病人上头架,并对手术区域进行二次消毒,就开口介绍道:“病人大脑里生长动脉瘤,并不是普通的动脉瘤,而是特殊类型的动脉瘤,简称多发性动脉瘤。”

    “多发性动脉瘤,出血的几率要远超单发性的动脉瘤,所以在面对这种动脉瘤的时候,处理一个动脉瘤比不处理为好,全部处理比仅处理一个为好,最重要的是,利用一个切口,在一次手术中治疗所有动脉瘤,能够降低手术的风险率,对患者最为有利。”

    “当然了!如果瘤体之间相距较远,则需分期手术,分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤,根据影像学和临床症状的综合分析,约9%的出血动脉瘤能被分辨出来,对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样,手术死亡率亦相似。”

    燕京军区总院前来观摩手术的医生们,在刚刚见到陈天麟的时候,因为陈天麟的年轻,让他们在感到震惊之余,对这段时间传的沸沸扬扬的新闻产生质疑。

    当他们见到陈天麟进入工作状态,开始介绍病人的病情时,很快就收起之前的怀疑心态,连忙拿出自己的笔记本,开始将陈天麟介绍的细节一字不差的记录下来。

第30章授课(第二更)() 
陈天麟看到江主任已经做好术前二次消毒,并根据他画的手术部位,估计好病人的脑颅,立刻拿起开颅器具,开始为病人进行手术。

    也许是因为前世为学生授课的习惯,陈天麟一边进行手术,一边对观摩的医生们介绍道:“正常的动脉瘤,我们通常可以用三种方法来处理。”

    “第一:大脑中动脉瘤夹闭术,适用于大脑中动脉瘤破裂后病情较轻,可在3天内进行手术。”

    “第二“大脑中动脉瘤破裂后病情较重,那就必须等病人的病情稳定,或身体状况有明显改善之后,才能进行手术。”

    “第三:就是像病人目前这种大脑中动脉瘤破裂后,发生威胁生命的颅内血肿者,就必须立刻进行手术。”

    “不过在这期间,首先要确定病人是否有如果严重全身性疾病,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等,病人的动脉瘤破裂后,并发严重脑血管痉挛和脑水肿者,手术可延期进行。”

    说话间,陈天麟小心翼翼的切开病人硬脑膜,开口介绍道:“我们在切开病人的硬脑膜时,一定要非常小心谨慎,如果动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时易撕破出血,而显露大脑中的动脉瘤,主要有三种途径。”

    “第一:内侧途径,从外侧裂的基部开始,逐步向外侧分离,适用于脉瘤位于大脑中动脉主干或位于其分叉部者。”

    “这种途径的优点是,便于控制大脑中动脉的近侧段,防止和控制动脉瘤破裂出血。缺点是在未开放外侧裂前先抬起额叶,对脑的牵拉较重,在分离大脑中动脉段时,容易伤到该段发出的分支,如颞前动脉和豆纹动脉。”

    “第二:外侧途径,从外侧裂的外侧开始,在外侧裂浅静脉的额叶侧切开蛛网膜,逐步向内侧分开外侧裂,在其中找到大脑中动脉的分支,循之逆向分离,直至显露出动脉瘤。”

    “这种途径的优点是外侧裂开放,对脑的牵拉少,打开外侧裂放出脑脊液更可使脑回缩,缺点是未能先显露载瘤动脉的近侧段,一旦动脉瘤破裂不易控制出血,如瘤顶处破裂,可先用动脉瘤夹夹住破口近侧的瘤体,暂时止血后再继续分离瘤颈。”

    “第三:经颞上回途径,这种手术方法适用病人目前的症状,切开颞上回脑皮质,进入血肿内,清除血肿,但是这个过程当中,一定要注意留下与动脉瘤粘连紧密的少量血块不必清除,以免招致破裂。”

    “这种途径的缺点也是不能先显露载瘤动脉的近侧段,且在血肿中寻找动脉瘤也有困难,优点是清除血肿有助于脑的塌陷,避免分离脑底池和外侧裂的步骤,但最终还是要进入外侧裂才能充分显露动脉瘤和瘤颈,如血肿在额叶内,也可切开额叶进入。”

    时间在一分一秒的流逝,此时的陈天麟,就像是一位拥有非常丰富临床经验的医学教授,一边专注着进行手术,一边向观摩的医生们传授手术知识。

    在玻璃墙外的观摩室内,所有观摩手术的医生一边仔细观看着手术的细节,一边记录陈天麟介绍的手术注意事项,整个观摩室内除了陈天麟说话的声音之外,就是笔
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